新生兒溶血病的診斷方法

　　近些年來有很多的新生兒紛紛出現了新生兒溶血病的癥狀，該病的到來讓很多的新生兒處在了垂危的情況當中，該病特別的可怕，我們需要把該病的診斷方法了解透徹才行，那么哪些方法可以診斷新生兒溶血病呢，來看看就知道了。

　　(一) 產前診斷

　　1.血型抗體測定產婦血型抗體測定，第一次可在妊娠4個月時進行，以了解抗體的基礎水平。然后于7～8個月再測定，以后每隔2～4周重復一次。若抗體效價上升，提示胎兒可能受累。當抗體效價達1，32時，宜作羊水檢查。

　　2.羊水檢查正常羊水無色透明，重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計測定羊水的光密度，可了解羊水中的膽紅素含量，對判斷胎兒疾病的嚴重程度有助。

　　3.b 超檢查 對診斷胎兒重度水腫并發腹水有幫助。

　　(二) 產后診斷

　　1.異常分娩史 曾有過死胎或分娩過原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

　　2.臨床表現 主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

　　3.實驗室檢查

　　(1) 紅細胞及血紅蛋白下降，網織紅細胞增高(ie常新生兒生后第一天網織紅細胞可達6%)，有核紅細胞增高(正常新生兒生后1～2天周圍血有核紅細胞占2%～10%)，均提示患兒可能存在溶血。

　　(2) 檢查母嬰血型(abo或rh血型)，以了解母嬰之間是否血型不合。

　　(3) 新生兒血型特異性抗體測定

　　1) 抗人球蛋白

　　2) 抗體釋放試驗致敏的紅細胞所結合的抗體，可通過加熱釋放于釋放液中。這對于abo溶血癥有診斷價值。

　　3) 檢查嬰兒血清中的血型抗體將嬰兒血清與各標準細胞( ccdee，ccdee，ccdee，ccdee，ccdee )作間接抗人球蛋白試驗，陽性結果，則表示有血型抗體存在。然后根據凝集的標準紅細胞的抗原性質，可推論相應的抗體。

　　4) 母親血清中的血型抗體測定由于rh血型抗體只能由人類紅細胞引起，故母體內存在rh血型抗體，對新生兒rh溶血癥的診斷，有相當重要的意義。但必須具備新生兒紅細胞的直接法抗人球蛋白試驗陽性結果，才能確診。