新生兒生理性黃疸（發(fā)育性高膽紅素血癥）
新生兒生理性黃疸常見檢查
1.血清膽紅素，多次測定逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規(guī)則**降提示肝炎。
2.血清轉(zhuǎn)氨酶，早期明顯增高是提示肝炎。
3.其他實驗室檢查 ，血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖。血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎。十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖。脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。
4.靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)，收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數(shù)，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。
5.核素肝、膽掃描 靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快，腸道不出現(xiàn)顯影。
6.B超，可發(fā)現(xiàn)總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。
7.肝活檢，肝結(jié)構(gòu)基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖。肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。
8.剖腹探查，爭取在2個月內(nèi)施行，如無膽囊宜進一步探查。如有膽囊，應(yīng)進行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(shù)(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。
溫馨提示
1.新生兒生理性黃疸，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。孩子也沒有其他不適癥狀，所以家長不必太擔心。 2.忌食馬鈴薯等易致脹氣的食物。而應(yīng)多食用營養(yǎng)價值高，如牛奶、蛋、果汁等食品。
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