早產兒視網膜病變的預防措施

　　預防早產兒視網膜病變，對早產兒嚴格限制用氧，是單獨的有效預防措施，除非因發紺而有生命危險時，才可以給以40%濃度的氧，時間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現，及時施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進一步惡化的成功報導。

　　為了預防繼發性青光眼的發生，活動期重癥病例，必須經常予以散瞳，以免虹膜后粘連。散瞳劑以2%omatropine為宜，一可避免atropine中毒，二防止因長期持續的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。

　　積極做好篩查工作，我國的RO P 篩查標準建議如下: 體重< 2 000 g, 胎齡< 32 周; 高危因素早產兒甚至可以到2 200 g, 胎齡< 34 周。

　　本病視力的預后，以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動期第1～2階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留，而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為4～5度時，視力高度不良。

　　由于早產低出生體重及吸氧是ROP最危險的因素，應盡量減少早產兒的發生率。合理的氧療及護理是預防的關鍵，不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導致ROP發生，故必須嚴格掌握氧療指征、方法、濃度、時間，同時監測血氣，使PaO2在4.9～7.8kPa(37～60mmHg)。積極治療原發病，縮短氧療時間。