胃癌（癍瘕積聚）
專家介紹胃癌的治療都有哪些方法
目前，隨著醫療水平的不斷發展，胃癌診斷和治療水平的提高，手術適應證較前相應擴大。目前除了原發灶巨大，固定，腹內臟器廣泛轉移，伴血性腹水呈惡液質者外，只要患者全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結轉移，肝臟有轉移結節等，均應爭取剖腹探查，切除原發病灶，減輕癥狀。胃癌的治療多種多樣，但是具體患者選擇哪種治療還是要根據患者的實際情況進行判斷。胃癌的治療是很有希望的，請患者不要灰心。
下面專家介紹一下胃癌的治療都有哪些方法，請看以下具體介紹：
(一)手術治療
手術治療分為治療性手術、姑息性手術和短路手術。
1.治療性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治愈。
2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除癥狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。
3.短路手術：主要用于已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
(二)放射治療
1.術前放療：指對某些進展期胃癌，臨床上可摸到腫塊，為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cgy，5次/周，共4周，總量為4000cgy。停止放療后lo一14d行手術。可增加局部切除率，但不能影響淋巴結轉移的程度，術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。
2.術中放療：指腫瘤切除后建立胃腸吻合前，針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射，以3000～3500cgy為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外，防止放射性并發癥的發生。
3.術后放療：多數學者認為無效。
(三)化療 早期胃癌可不用化療外，其他進展期胃癌均應適當化療。
1.周身化療：臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌，常選用5-fm、mmc、adm、meccnu等藥物。術后第一年應作三個療程，每療程約2個月，休息2個月后作第二療程。第二三年每年作二個療程，第四五年每年作一個療程，五年后可不必化療。
常用化療方案：
(1)fam：5-fu 500mg iv d1d8d15
adm 30-50mg iv d1
mmc 4-10mg iv d1
21天為一周期。
2.腹腔化療：可術后腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。
(四)免疫療法 免疫治療與化療并用，可延長患者生命。常用干擾素、il-2、bcg等藥物。
(五)中醫中藥治療 以扶正為主。可對抗放療副作用，提高白細胞、血小板，調整胃腸功能，提高機體抵抗力。
溫馨提示：用于胃癌治療的藥物中，除了常用的中藥外，還有一些口服的化學藥物也有很好的作用，且副作用輕微，患者可順利進行治療。在采用西醫治療藥物進行胃癌治療時可聯合中醫治療藥物進行綜合用藥，可很好的提高療效。此外，胃癌治療藥物在應用過程中與手術和放射治療進行綜合治療也有很好的作用。
溫馨提示
胃癌患者術后約72h開始進食清流質半量，術后第4-5天給全量清流食，第5-6天可給一般流食，第7天可進半量半流質，以后逐漸加量。另外，要禁忌煙酒，避免高鹽、熱燙、腌制食物，多吃新鮮蔬菜，保持良好精神，多做鍛煉。
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