燒傷感染的診斷要點是什么

　　燒傷感染的診斷要點是什么，我們應該根據燒傷史和體格檢查對燒傷感染作出正確診斷。

　　1. 燒傷史：應注意燒傷時間及環境。(1)燒傷時間：燒傷時間越長越嚴重。(2)燒傷環境：如火焰傷，在密閉環境下就有可能引起吸人性損傷。又如高空電擊傷就可能引起復合傷，如骨折、腦外傷等。

　　2. 明確受傷原因。

　　3. 明確傷情：根據燒傷面積、深度、部位、年齡、原因，有無復合傷等綜合判斷。

　　4. 鑒別診斷：傷情判斷最基本的要求是燒傷面積和深度

　　(1)燒傷面積的估算是燒傷的基本鑒別診斷，常用以下三種方法：①國內新九分法：按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%的體表面積，即頭頸部：1×9%;軀干：3×9%;兩上肢：2×9%;雙下肢：5×9%+1%，共為11×9%+1%。國內新九分法成人女性的臀部和雙足各占6%②手掌法：不論性別、年齡，病人并指的掌面約占體表面積的1%，如醫者的手掌大小與病人相近，可用醫者手掌估算，此法可輔助九分法。③兒童燒傷面積計算：12歲以下兒童，年紀越小，頭越大，下肢越小，可按下法計算：頭頸部面積：〔(9+12-年齡)〕%;雙下肢面積：〔46-(12-年齡)〕%。

　　(2)燒傷深度的鑒別：①三度四分法：分為I°、淺II°、深II°、III°。其中I°、淺II°燒傷一般稱為淺度燒傷;深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷則屬深度燒傷。

　　I°燒傷：紅斑淺Ⅱ°燒傷：水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。

　　深Ⅱ°燒傷：水皰，但去皰皮后，創面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。

　　III°燒傷：焦痂 (3)燒傷傷情的判斷：根據面積、深度、部位、年齡、原因，有無復合傷等綜合判斷。但為了對燒傷嚴重程度有一基本估計，作為設計治療方案的參考，采用下列分度方法：

　　輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積9%以下。

　　中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

　　重度燒傷：燒傷總面積30%～49%;或Ⅲ°燒傷面積10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比，但已發生休克等并發癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。

　　特重燒傷：燒傷總面積50%以上;或Ⅲ°燒傷20%以上;或已有嚴重并發癥。