原發性硬化性膽管炎(狹窄性或閉塞性膽管炎)

原發性硬化性膽管炎的癥狀表現
原發性硬化性膽管炎的發病多較隱晦,初起無明顯先兆和特異癥狀,常偶然發現黃疸并進行性加重,病人因膽管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”,黃疸加重后有皮膚瘙癢,如合并膽道感染,可有右上腹痛,發熱和寒戰,隨著病情發展,黃疸時間的延長,病人出現肝,脾大,后期因肝功能衰竭可出現腹水,少尿,肝性腦病等。
原發性硬化性膽管炎根據臨床癥狀,分為無癥狀和有癥狀兩類:
1.無癥狀:病人無明顯癥狀,常為疾病前期或早期,雖影像學檢查符合硬化性膽管炎的表現,而病人無黃疸。
2.有癥狀:又分為輕癥和重癥:輕癥患者有不適,易疲乏,厭食,體重減輕,腹痛,發熱,黃疸,皮膚瘙癢,而無門靜脈高壓的癥狀和體征,重癥患者則明顯黃疸,肝脾大,腹水,腦病或食管靜脈曲張出血等肝硬化晚期癥狀。

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