導(dǎo)致廣泛性焦慮障礙的原因

　　導(dǎo)致廣泛性焦慮障礙的原因：

　　本病的研究遠(yuǎn)不如驚恐障礙深入，但也積累了一些資料。

　　1、遺傳：Noyes等(1987)報(bào)告廣泛焦慮障礙患者的親屬中本病的患者風(fēng)險(xiǎn)率為19.5%，而正常對(duì)照組的親屬廣泛焦慮障礙患病風(fēng)險(xiǎn)率為3.5%。Torgersen(1983)的雙生子研究未能發(fā)現(xiàn)廣泛焦慮障礙的MZ-DZ同病率有顯著差異。Kendler等(1992)報(bào)告廣泛焦慮障礙的一組女性雙生子，本病的遺傳度約為30%。一些研究表明，本病的遺傳傾向不如驚恐障礙顯著。

　　2、生化：基于苯二氮卓類常用于治療廣泛焦慮障礙取得良好的效果，提示腦內(nèi)苯二氮卓受體系統(tǒng)異常可能為焦慮的生物學(xué)基礎(chǔ)。苯二氮卓受體的濃度以枕葉為最高，提示廣泛焦慮障礙可能有枕葉功能異常。一些腦功能顯像研究發(fā)現(xiàn)本病患者枕葉有異常存在。臨床前和臨床腦顯像表明各種類型焦慮和應(yīng)激反應(yīng)還涉及邊緣葉、基底節(jié)和前額葉。非苯二氮卓類抗焦慮劑丁螺環(huán)酮為5-HT1A激動(dòng)劑，治療廣泛焦慮障礙有效，表明5-羥色胺系統(tǒng)對(duì)廣泛焦慮障礙發(fā)病有重要作用。

　　3、心理：弗洛伊德認(rèn)為焦慮是一種生理的緊張狀態(tài)，起源于未獲得解決的無意識(shí)沖突。自我不能運(yùn)用有效的防御機(jī)制，便會(huì)導(dǎo)致病理性焦慮。AeronBeck的認(rèn)知理論則認(rèn)為焦慮是對(duì)面臨危險(xiǎn)的一種反應(yīng)。信息加工的持久歪曲導(dǎo)致對(duì)危險(xiǎn)的誤解和焦慮體驗(yàn)。病理性焦慮則與對(duì)威脅的選擇性信息加工有關(guān)。焦慮患者還感到他無力對(duì)付威脅。對(duì)環(huán)境不能控制是使焦慮持續(xù)下去的重要因素。DavidBarlow把焦慮與恐懼區(qū)別開來，認(rèn)為廣泛焦慮障礙的特征在于對(duì)失去控制的感受而不是對(duì)威脅的恐懼。Noyes等(1987)報(bào)告，約1/3廣泛焦慮障礙患者伴有人格障礙，最常見者為依賴型人格障礙。