急性心力衰竭(急性心功能不全)
急性心力衰竭的規范治療
急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。臨床上急性左心衰較為常見,以肺水腫或心源性休克為主要表現是嚴重的急危重癥,搶救是否及時合理與預后密切相關。那下面來介紹一下,急性心力衰竭的規范治療方法。
1.初始治療經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。
2.病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
3.病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,并采用IABP、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。
4.動態測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預后好。
5.控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
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