急性心力衰竭(急性心功能不全)
急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)
急性心力衰竭護(hù)理常規(guī):
【護(hù)理評(píng)估】
1.評(píng)估可能引起患者急性心力衰竭的原因,了解既往病史。
2.監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸頻率及深度、有無(wú)氣促及肺部啰音等。
3.觀察患者是否咳粉紅色泡沫痰,評(píng)估患者的出入水量是否平衡等。
4.評(píng)估患者缺氧的程度,如有無(wú)煩躁不安等意識(shí)障礙、皮膚黏膜顏色有無(wú)發(fā)紺等。
5.評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,有無(wú)緊張、恐懼、害怕等情緒。
【健康指導(dǎo)】
1.針對(duì)患者可能發(fā)生心力衰竭的誘因,給予針對(duì)性的預(yù)防指導(dǎo)。
2.指導(dǎo)患者在藥物治療的過(guò)程中,如有頭痛、惡心、出汗等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
3.囑咐患者遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。
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