如何確診面肌痙攣

　　面肌痙攣不治危害非常大，患者病情嚴重時，發作時可終日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐，妨礙閱讀、駕駛汽車等日?；顒?。長期不治或失治會對患者的個人情緒、性格以及婚姻等各方面造成嚴重的困擾。因此我們在發現疾病是就要及時治療，那么，治療的前提是做好面積痙攣的診斷工作，只有準確無誤的診斷，治療才能對癥有效。

　　一、診斷要點

　　1、診斷面肌痙攣要分清患者的發病類型，這樣才能做好對癥治療的工作。一般在臨床上，面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥 產生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現上區分出來。原發型的面肌痙攣，在靜止狀態下也可發生，痙攣數分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產生的面肌痙攣， 只在做眨眼、抬眉等動作產生。

　　2、要取得可靠的診斷結果，患者必須要采用一些臨床上常用的常規檢查方法。專家稱，該病主要依靠典型的臨床表現做出癥狀學診斷。并且依靠神經系統檢查和相 關影像學檢查做鑒別診斷。應常規進行腦電圖肌電圖檢查必要時還應進行乳突顱骨X線攝片、頭顱CT、及MRI檢查以排除乳突及顱骨疾患近年來，MRI相關的 一些特殊檢查如MRTA以及立體成像技術，可提供血管神經關系的影像，但仍然要依靠術中所見才能確診。

　　二、疾病鑒別：

　　1、面癱后遺癥面肌抽搐：以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。

　　2、特發性瞼痙攣：為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。

　　3、面肌顫搐：為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側，可自行緩解，可能是侵犯腦干，顱神經的良性病變所致。

　　4、習慣性痙攣：為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見于一側，多在童年期發病。

　　5、中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。

　　面肌痙攣的診斷并不困難，主要還是依靠臨床癥狀及檢查鑒別來進行確診。另外，患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處于較好狀態接受治療及護理，以提高治療效果。