脊髓腫瘤(椎管內(nèi)腫瘤)
脊髓腫瘤典型癥狀有哪些
脊髓腫瘤在臨床上很少見,人們對這一疾病也相對陌生,但是一般患者聽到腫瘤肯定會覺得相當(dāng)嚴(yán)重,其實如果早發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤典型癥狀,及時治療,脊髓腫瘤還是非常有希望治愈的,因此人們在發(fā)現(xiàn)疾病的時候,一定要保持一顆積極的心態(tài)去做治療,這樣疾病才能盡快遠(yuǎn)離。
1.神經(jīng)根癥狀
后根受刺激產(chǎn)生該神經(jīng)根分布區(qū)的自發(fā)性疼痛。表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣痛或鈍痛,用力時可誘發(fā)疼痛加劇。檢查可見局部皮膚感覺過敏或減退,疼痛劇烈且持續(xù)時間較長時甚至誤診為急腹癥,多見于髓外腫瘤。
2.感覺障礙
上行性傳導(dǎo)束受損引起病變節(jié)段以下的感覺障礙。脊髓丘腦束受損時出現(xiàn)對側(cè)2—3個節(jié)段以下的痛溫覺障礙。后索受損時出現(xiàn)同側(cè)的位置覺、關(guān)節(jié)運動覺、振動覺等深感覺及觸覺障礙,患者常訴走路時有踩棉花感。感覺缺失平面是判斷脊髓損害水平的重要依據(jù)。由于脊髓丘腦束內(nèi)纖維由頸至腰骶的自內(nèi)向外的排列順序決定感覺障礙的進(jìn)展方式有兩種:髓外腫瘤感覺障礙自下肢遠(yuǎn)端開始逐漸上升到病變節(jié)段,又稱為上行性麻痹。髓內(nèi)腫瘤感覺障礙自病變節(jié)段向肢體遠(yuǎn)端發(fā)展,又可稱之為下行性麻痹。
3.運動障礙
脊髓前角和前根受損造成腫瘤病變節(jié)段支配區(qū)的肌肉弛緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束震顫。錐體束受損造成病變階段以下肢體的痙攣性癱瘓。慢性脊髓壓迫綜合征的初期雙下肢呈伸直性痙攣性截癱,晚期則多呈屈曲性痙攣性癱瘓。惡性腫瘤造成的急性脊髓受壓綜合征的初期常有脊髓休克的表現(xiàn)而呈弛緩性癱瘓,2~4周后逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓,稱這為Bastian法則。
4.反射障礙
某一脊髓階段受壓時,該節(jié)段的反射弧中斷,相應(yīng)的反射減弱或消失。錐體束受壓造成受壓水平以下淺反射減弱或消失、腱反射亢進(jìn)、并可引出病理反射。完全性橫斷性脊髓損害時,刺激病變以下部位時可引起下肢屈曲性防御性反射。
5.自主神經(jīng)功能障礙
骶節(jié)脊髓以上的損害所造成的直腸膀胱括約肌功能障礙主要表現(xiàn)為小便潴留與大便干燥及排便困難。骶節(jié)以下的損害引起膀胱直腸括約肌松弛,造成大小便失禁,晚期可形成自律性膀胱。癱瘓肢體可因血管運動和泌汗功能障礙而呈皮膚干燥、脫屑、少汗或無汗,甚至于引起體溫調(diào)節(jié)障礙。
脊髓腫瘤典型癥狀很明顯,人人們?nèi)绻私庾约旱纳眢w,一般不難發(fā)現(xiàn)。髓外與髓內(nèi)的原發(fā)的脊髓腫瘤往往能被手術(shù)切除,預(yù)后取決于已經(jīng)造成損害的程度,以及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。大約在1/2病例中外科治療能使臨床癥狀逆轉(zhuǎn)。另外,還要注意休息,勞逸結(jié)合,防止感染,一旦發(fā)生本病要及時處理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。
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