三叉神經(jīng)痛的治療方案

　　三叉神經(jīng)痛在現(xiàn)如今這個(gè)社會(huì)，屬于高發(fā)病，隨著這一疾病的發(fā)病率逐年增高，人們的健康也面臨很大威脅。三叉神經(jīng)痛很頑固易復(fù)發(fā)，在如今的醫(yī)療水平下，想治療還是很困難的，三叉神經(jīng)痛的治療方案最常用的是藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療三種方法，各有各的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也又避免不了的缺點(diǎn)，因此在選擇的時(shí)候，人們還要慎重。

　　優(yōu)選藥物治療，無(wú)效或失效時(shí)選用其他療法。

　　1.藥物治療

　　卡馬西平治療，當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時(shí)需立即停藥。如卡馬西平無(wú)效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無(wú)效時(shí)可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見(jiàn)短暫性精神錯(cuò)亂，停藥后消失?？赏瑫r(shí)輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過(guò)性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。

　　2.封閉治療

　　服藥無(wú)效者可試行無(wú)水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞，可達(dá)止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺(jué)缺失。

　　3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

　　X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無(wú)髓鞘Aδ及C纖維(傳導(dǎo)痛、溫覺(jué))，保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導(dǎo)觸覺(jué))，療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。

　　4.手術(shù)治療

　　可選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，但可出現(xiàn)聽(tīng)力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等并發(fā)癥。

　　三叉神經(jīng)痛的治療方案有很多，人們不必拘泥于一種方式，只要是正規(guī)醫(yī)院的治療，就算用藥物沒(méi)有很好的效果，我們也可以配合醫(yī)生更換治療方案，心理上不必有太多的負(fù)擔(dān)，另外這種疾病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以在治療的期間，千萬(wàn)不能私自減少藥物。