顱內腫瘤在手術期間的護理方法有哪些

　　我們都知道，像一些極為復雜的疾病，醫生往往會采取手術的方法進行治療，像顱內腫瘤的治療即是如此。專家介紹，顱內腫瘤在進行手術之前與之后，一定要注意好護理自己的身體。那么，顱內腫瘤應在手術期間如何進行護理呢?

　　一、術前護理

　　1、病情觀察：嚴密觀察病情變化，當病人出現意識掌礙，瞳孔不等大，緩脈、血壓生高等癥狀時，提示有發生腦疝可能，應立即報告醫生。保持呼吸道通暢，迅速靜脈滴注脫水劑，并留置尿管，以了解脫水效果。做好術前特殊檢查及手術準備。

　　2、顱內壓增高的護理：顱內占位病變隨著病情發展均會出現顱內高壓癥狀。嚴重著可由于呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、用力排便等。導致顱內壓聚然增高而發生腦疝。因此病人應注意保暖，預防感冒，適當應用緩瀉劑，保持大便通暢。另外，還可以采取以下措施以降低顱內壓：

　　1、使用脫水劑以見輕腦;

　　2、床頭抬高15~30度，以利顱內靜脈回流，減輕腦水腫;

　　3、充分給氧改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量;

　　4、控制液體攝入量1000-2000毫升每天;

　　5、高熱者立即降溫，防止肌體代謝增高，加重腦缺氧。

　　3、注意保護病人，對出現神經系統癥狀的病人應視具體情況加以保護，如防止健忘病人走失，督促癲癇病人按時服藥，運動掌礙病人應臥床休息，躁動病人給予適當約束，放置床擋防止墜床，摔傷和自傷。

　　二、術后護理

　　1、臥位：一般病人清醒后抬高床頭15-30度，以利于靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。

　　2、病情觀察：嚴密觀察生命體癥及肢體活動，特別是意識及瞳孔的變化，術后24小時內易出現顱內出血及腦水腫引起腦疝等并發癥，當病人意識由清醒轉為遲鈍或消失，伴對側肢體活動障礙加重，同時出現脈緩、血壓升高?要考慮顱內出血或水腫的可能?應及時向醫生報告。

　　3、保持出入量平衡：術后靜脈補液時，注意應控制液體的入量在1000-2000毫升。

　　4、腦室引流的護理：腦室引流發的病人按腦室引流護理常規進行護理。

　　5、應用脫水劑注意事項：見腦出血外科護理常部分。

　　6、骨窗的護理：膠質瘤術后，為了起到減呀的作用，一般將病人顱骨骨瓣祛除或游離，成為骨窗或游離骨瓣。骨瓣祛除后腦組織外只有頭皮保護，易受傷，應加強保護。通過骨窗還可以直接觀察到顱內壓變化情況，如 骨窗處張力較大或腦組織膨出，說明顱內壓增高，應采取措施降低顱內壓。

　　7、功能鍛煉：術后病人常有偏癱或失語，要加強病人肢體功能鍛煉和語言訓練。協助病人肢體被動活動，按摩肌肉，防止肌肉萎縮。耐心輔導病人進行語言訓練，指導病人從簡單發音開始，逐步練習多音節詞，鼓勵病人家屬建立信心，平時給病人聽音樂、廣播等，刺激其感覺中樞。