尿路感染患者臨床上都會表現出哪些癥狀

　　尿路感染是指慢性下尿路感染，指因熱淋等遷延日久或反復發作，邪毒蘊結，氣陰虧損，常因勞倦或外感而發。尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根據有無基礎疾病，尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。

　　慢性腎盂腎炎常由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，根據基礎病因不同分三個類型：①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病);②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(梗阻性慢性腎盂腎炎);③特發性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤為常見。

　　本病好發于育齡女性，男女比例約為1:8。臨床表現包括以下三組。

　　一、 膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染癥狀，但少數患者可有腰痛，低熱(一般不超過38℃)，血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內自愈。

　　二、急性腎盂腎炎： 表現包括以下兩組癥狀群：①泌尿系統癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的癥狀：如寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。

　　三、慢性腎盂腎炎： 慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨床表現分為以下三類：①尿路感染表現：僅少數患者可間歇發生癥狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性無癥狀細菌尿，和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質性腎炎表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水。③慢性腎臟病的相關表現。

　　四、不典型尿路感染： ①以全身急性感染癥狀為主要表現，而尿路局部癥狀不明顯;②尿路癥狀不明顯，而主要表現為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀;③以血尿、輕度發熱和腰痛等為主要表現;④無明顯的尿路癥狀，僅表現為背痛或腰痛;⑤少數人表現為腎絞痛、血尿;⑥完全無臨床癥狀，但尿細菌定量培養，菌落≥105/ml。