泌尿系結石(尿石)

泌尿系結石的診斷方法
泌尿系結石的診斷最常用的方法是B超檢查,可以發現0、3mm以上的結石,技術熟練的醫務人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結石,直觀、方便、無創傷。x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結石,對陰性結石,x線可以穿透結石,因而看不到。x線造影,對于可異的輸尿管結石,可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確率最高。但是費用偏高。MRI費用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據。
1.病史
有排出小結石或砂粒樣結石。
2.尿常規檢查
有紅細胞,合并感染則尿中有膿細胞。需作尿細菌培養、菌落計數和藥敏。
3.X線檢查
(1)腎、輸尿管和膀胱區的腹部平片。
(2)排尿性尿路造影:可了解因結石造成的腎臟積水情況。
(3)逆行腎盂造影:可了解輸尿管結石的部位及梗阻情況。
(4)CT掃描:可發現在X線不顯影的尿酸結石。 2.同位素腎圖檢查 顯示患側上尿路梗阻性病變及梗阻程度。
4.膀胱尿道鏡檢查
可作出膀胱和尿道結石的正確診斷,并了解造成結石的原因,例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室。
5.對于雙腎結石或多次復發結石的老年患者,應作血鈣和血磷檢查,必要時進行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進引起。

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