膀胱癌的實驗室檢查

　　膀胱癌的實驗室檢查

　　(1)尿常規：可發現肉眼不見的血尿。

　　(2)膀胱雙含診：可檢查膀胱腫瘤浸潤的范囿和深度。檢查時醫患之間要配合，動作輕柔，以免出血。

　　(3)膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱腫瘤的部位、大小、數目、形態、浸澗等。檢查時應同時作腫瘤活組織檢查。

　　(4)ct檢查：能發現腫瘤及增大的淋巴結，準確率達80%，且有助干膀胱腫瘤的正確分期。

　　(5)b超：這種檢查患者無痛苦。準確性與腫瘤的大小成正比。一般腫瘤超過o.5cm就可被發現。對膀胱結石與腫瘤的鑒別論斷有輔助價值。

　　(6)膀胱造影：一般用于補充膀胱鏡檢之不足，如腫瘤太大，可用造影以觀全貌。多次曝光法可見膀胱壁僵直，不能擴大。雙重對比照影法顯示腫瘤則更為清晰。

　　(7)尿液脫落細胞學檢查：作為膀胱腫瘤的早期診斷方法，因無痛苦、方便，易為患者接受。但當低級別腫瘤細胞分化較好時，難與正常移行上皮細胞或炎癥所引起的變異細胞鑒別。尿液脫落細胞吖啶橙染色法檢查：因膀胱癌細胞生化變化早于細胞的形態變化而吖啶橙有高度異染性，能與dna分子結合。利用吖啶橙染色熒光顯微鏡檢查，能得到鮮明的細胞圖像，易于判斷。

　　(8)尿液流式細胞術：可以在極短時間內迅速測定尿液中每個細胞內的rna和dna，從而可以準確估計腫瘤惡性潛力。

　　(9)葡萄糖醛酸甙酶b(b-grs)：一般認為尿內b-grs的升高有發生膀胱癌的趨勢。

　　(10)血卟啉衍生物的光敏診斷：對于早期診斷膀胱癌，尤其對于膀胱鏡檢查難以確定的腫瘤和原位癌可提高其診斷的陽性率。

　　(11)放射性核素99mtc標記血卟咻衍生物診斷：這是診斷膀胱癌的創傷性診斷方法之一，可達到不用膀胱鏡檢查的定位診斷法。