腎動(dòng)脈狹窄的治療方法具體是什么

　　目前對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的治療方法比較常見(jiàn)的有腎動(dòng)脈成形術(shù)、外科手術(shù)以及藥物治療，其中根據(jù)患者病情的不同，體質(zhì)的不同選擇的治療方法也是不一樣的。因此患者在治療的時(shí)候還需選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查，進(jìn)行對(duì)癥治療，只有這樣才能盡早康復(fù)。以下是專(zhuān)家針對(duì)以上幾種治療方法做出的詳細(xì)介紹，希望對(duì)大家有所幫助。

　　腎動(dòng)脈狹窄的治療方法具體如下：

　　1、腎動(dòng)脈成形術(shù)(PTRA)：為治療本病的優(yōu)選方法。

　　(1)指征：①高血壓，若上肢血壓測(cè)不出，則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支，管腔狹窄大于50%，不伴明顯腎萎縮者;③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動(dòng)脈無(wú)鈣化者;⑥不能耐受外科手術(shù)者。對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)從造影形態(tài)及功能兩個(gè)方面綜合分析，方能正確選擇擴(kuò)張指征。若腎動(dòng)脈開(kāi)口完全阻塞或其遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者，則不宜做PTRA。

　　(2)治療：治療目的在于糾正腎血管性高血壓，防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系，以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效較好，痊愈或改善者達(dá)95.5%，其次為大動(dòng)脈炎84%，動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。

　　2、外科手術(shù)：根據(jù)病情可考慮采用血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)，若患側(cè)腎臟明顯萎縮，腎功能?chē)?yán)重受損或喪失，或腎動(dòng)脈分支廣泛病變，可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可獲得較好的療效。

　　3、藥物治療：對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳，可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于一定禁忌證。

　　對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎素依賴(lài)性高血壓，可考慮用轉(zhuǎn)換酶遏制劑。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓用AECI，雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少，GFR下降，但健側(cè)腎血流增加，GFR增加。由于對(duì)全身性AngⅡ與腎內(nèi)AngⅡ阻斷，使腎鈉排除明顯增加，對(duì)側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù)，細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常，血壓下降，但用藥期間也應(yīng)注意腎功改變。

　　溫馨提示：通過(guò)以上專(zhuān)家的介紹，相信大家對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的治療方法有所了解了吧。腎動(dòng)脈狹窄的治療方法中最常用的就是手術(shù)治療，因此治療該疾病對(duì)患者的身體造成的損害是很大的。這就需要患者在術(shù)后注意做好相關(guān)的護(hù)理措施，注意飲食方面的禁忌，只有這樣才能避免病情的感染加重，盡早康復(fù)。