妊娠合并肝炎(妊肝)
妊娠合并肝炎的病因是什么
妊娠期合并肝炎的主要類型及傳播途徑:
1.甲型肝史病毒(HAV) 為嗜肝RNA病毒,主要經糞,口途徑傳播。HAV不會經胎盤感染胎兒,故孕期患病不必流產或引產;僅在分娩期前后產婦患甲型肝炎病毒血癥時,對胎兒有威脅。
2.乙型肝炎病毒(HBV) 為嗜肝DNA病毒。外層含表面抗原,內層含核心抗原及核心相關抗原。HBV的母嬰傳播方式為重要傳播途徑,包括:
①子宮內經胎盤傳播;
②分娩時經軟產道接觸母血及羊水傳播;
③產后接觸母親唾液或母乳傳播。
HBV的母嬰傳播報道資料:
①妊娠合并肝炎患者,約70%胎兒被感染;妊娠中期患急性肝炎者胎兒感染率為25%;妊娠早期患急性肝炎者胎兒無一例感染;
②圍生期感染的嬰兒,85%~90%轉為慢性病毒攜帶者;
③孕婦HBsAg陽性,其新生兒約半數為陽性;
④孕婦HBeAg陽性,表示為感染期,胎兒大多數被感染。
3.丙型肝史病毒(HCV) 存在母嬰傳播。HCV感染后易導致慢性肝炎,最后發展為肝硬化和肝癌。母嬰間垂直傳播率為4%~7%,許多發生宮內感染的新生兒在生后1年內可自然轉陰。
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