妊娠合并肝炎的具體治療方法

　　妊娠合并肝炎的具體治療方法如下：

　　1.保肝治療：胰高血糖素-胰島素-葡萄糖聯(lián)合應(yīng)用，能改善氨基酸及氨的異常代謝，有防止肝細(xì)胞壞死和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。

　　(1)胰高血糖素、胰島素聯(lián)合應(yīng)用：胰高血糖素1~2mg+低精蛋白鋅胰島素(普通中效胰島素)6~12U+10%葡萄糖溶液500ml，每日1次;靜脈滴注，2~3周為一個療程。

　　(2)促進(jìn)肝細(xì)胞再生治療：

　　人血白蛋白5g+10%葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每周2~3次。

　　新鮮血漿200~400ml，靜脈滴注，每周2~4次。

　　門冬氨酸鉀鎂40ml+10%葡萄糖溶液500ml，緩慢靜脈滴注，每日1次。

　　2.預(yù)防及治療肝性腦病

　　(1)為控制血氨，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日攝入量<0.5g/kg，增加糖類，使熱量每日維持在7431.2kJ以上。

　　(2)保持大便通暢，減少氨及毒素的吸收。

　　(3)新霉素，每次0.5~1 g，每6小時1次，療程5~6日。或甲硝唑，每次0.6g，每日3次，口服，療程7~10口，遏制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成。

　　(4)調(diào)整血清氨基酸比值。

　　精氨酸15~20g，每日1次，靜脈滴注。

　　六合氨基酸注射液250ml+10%葡萄糖溶液250ml，每日1~2次，靜脈滴注。

　　醋谷胺，600mg，每日1次，靜脈滴注。

　　3.防治凝血功能障礙

　　(1)有異常應(yīng)補充凝血因子：如輸新鮮血(血紅蛋白低于60g/L時應(yīng)用，一般每次新鮮全血200~400 ml，根據(jù)病情可酌情使用)、凝血酶原復(fù)合物(根據(jù)凝血功能異常情況可酌情使用)、纖維蛋白原(纖維蛋白原低于1.5g/L時應(yīng)用，一般每次1~1.5g，根據(jù)病情可酌情使用)、抗凝血酶Ⅲ和維生素K1，每日20~40 mg，肌內(nèi)注射等。

　　(2)有DIC者可在凝血功能監(jiān)測下：酌情應(yīng)用肝素治療(開始以12.5~25mg靜脈滴注，以后根據(jù)病情及凝血功能調(diào)整劑量)。目前可應(yīng)用低分子肝素治療(如低分子肝素鈣，4100U，每日1次，皮下注射)以減少出血風(fēng)險。