妊娠合并肝炎應(yīng)該怎么診斷

　　妊娠合并肝炎的次要檢查如下：

　　1.肝穿刺病理檢查：對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值，有利于臨床診斷和鑒別診斷。主要表現(xiàn)有：

　　(1)急性肝炎：肝細(xì)胞腫脹，甚至氣球樣變，肝細(xì)胞排列紊亂，肝細(xì)胞凋亡或壞死，可見(jiàn)到嗜酸性凋亡小體，匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　(2)暴發(fā)性肝炎：可見(jiàn)到多個(gè)小葉肝細(xì)胞壞死或大塊壞死，亞急性暴發(fā)性肝炎可見(jiàn)到橋接壞死或片狀融合性壞死。

　　(3)慢性肝炎：主要為匯管區(qū)肝細(xì)胞壞死或橋接壞死，肝細(xì)胞再生可很明顯，匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主。

　　2.B型超聲檢查：急性妊娠合并肝炎早期肝實(shí)質(zhì)聲像改變輕微，主要表現(xiàn)是膽囊萎癟或充盈差、囊壁水腫增厚、囊內(nèi)透聲差等間接征象，隨著肝功能的好轉(zhuǎn)，膽囊的改變亦逐漸減少。重癥妊娠合并肝炎患者肝聲像圖出現(xiàn)斑片狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，可提示在肝壞死基礎(chǔ)上有足夠有效的殘存肝細(xì)胞團(tuán)塊出現(xiàn)大片再生。