習(xí)慣性流產(chǎn)(滑胎)
習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷方法有哪些
許多曾經(jīng)發(fā)生過自然流產(chǎn)的女性,不知道去醫(yī)院該怎么檢查,這些都是無需要擔(dān)心的,習(xí)慣性流產(chǎn)是導(dǎo)致不孕的常見病,對于該病有一定的檢查方法,診斷習(xí)慣性流產(chǎn)的方法有哪些?常用的檢查方法有:遺傳檢查、免疫檢查、內(nèi)分泌檢查以及病原體感染檢查等等。
習(xí)慣性流產(chǎn)患者要做的必要檢查有以下幾方面:
遺傳檢查:專家告訴我們,目前遺傳檢查做得比較多的是夫婦染色體檢查,基因檢查相對困難一些,所有患者都要進行染色體檢查。
解剖因素檢查:解剖因素造成習(xí)慣性流產(chǎn)主要包括以下幾個方面:宮頸機能不全、子宮發(fā)育畸形(如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等)、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。診斷主要依靠超聲、宮腔碘油造影、宮腔鏡、腹腔鏡、宮頸擴張器等檢查。
免疫檢查:免疫性流產(chǎn)包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。同種免疫紊亂的排查需要做封閉抗體,夫婦HLA配對等檢查,目前封閉抗體是檢查最多也是最實用的,假如封閉抗體呈陰性,則表明母體不能產(chǎn)生對胚胎有保護性的“封閉抗體”,胚胎將會受到母體免疫細胞的攻擊而容易發(fā)生停育;自身免疫異常則需要通過檢查母親體內(nèi)抗體如抗磷脂抗體、抗精子抗體,抗孕激素抗體,抗雌激素抗體等,醫(yī)生必須找出哪種抗體對習(xí)慣性流產(chǎn)的影響較大。
病原體感染的檢查:雖然感染因素不是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的直接原因,但張教授提到,習(xí)慣性流產(chǎn)患者生殖道各種各樣的感染陽性率很高,達50%左右。必須在再次懷孕前對生殖道進行有關(guān)病原體方面的檢查,了解有無微生物感染,并給予相應(yīng)的治療。
內(nèi)分泌診斷:導(dǎo)致流產(chǎn)的內(nèi)分泌異常包括婦科內(nèi)分泌和內(nèi)科內(nèi)分泌異常。婦科內(nèi)分泌異常包括常見的有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。婦科內(nèi)分泌異常要經(jīng)過基礎(chǔ)體溫測定(BBT)、子宮內(nèi)膜活檢、激素測定、血清泌乳素(PRL)測定等檢查;內(nèi)科內(nèi)分泌異主要是糖尿病和甲狀腺功能異常,相關(guān)疾病以及激素也要進行檢查。
血栓前狀態(tài)診斷:血栓前狀態(tài)的診斷需要對患者凝血功能進行檢查,凝血功能檢查相當(dāng)復(fù)雜,目前能做的檢查還只是凝血功能全貌的冰山一角,加上凝血功能檢查費用較高,目前醫(yī)院開展的檢查項目還比較有限。
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