男性不育該怎么治療

　　有明確病因的病人，可以針對病因采用適當(dāng)方法治療。許多男子不育的病因復(fù)雜，常不能明確診斷，有些病因明確者也無好的治療方法。近10年生殖輔助技術(shù)發(fā)展迅速，輔助受精、單精子胞漿內(nèi)注射，為各種男性不育提供了新治療方法。

　　一、一般性治療

　　改變不良的生活方式，減少吸煙及酒精攝入量，避免熱浴、輻射等。

　　二、藥物治療

　　1、特異性治療：目的是糾正所有的可逆性致病因素。

　　2、內(nèi)分泌治療：下丘腦、垂體、性腺疾病所致內(nèi)分泌缺陷的病人，其精子數(shù)量少，質(zhì)量差.相應(yīng)激素的替代治療可改善精子質(zhì)量，恢復(fù)部分男性化和生育能力。即使精子數(shù)量少，由于精子質(zhì)量的改善，小部分病人也可能致孕。

　　1)GnRh(促性腺激素)：誘導(dǎo)精予生成，增加精子數(shù)、改善活動(dòng)力和形態(tài)，增強(qiáng)性欲.皮下埋藏(二nRh脈沖式微量釋放泵對Kallmann氏綜合征有效，療程6～12個(gè)月。

　　2)HCG(絨毛膜促性腺激素)和HMG(人絕經(jīng)期促性腺激素)：HCG有類似LH生物活性，刺激間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生活性T，用于治療促性腺功能低下的性腺功能減退和生育性無睪綜合征(選擇性LH缺陷征)，以及特發(fā)性少精癥和精索靜脈曲張引起的少精癥. HMG具有類似FSH生物活性，青春期前發(fā)生的促性腺功能低下型性腺機(jī)能減退癥和選擇性FSH缺陷征，除使用HCG外，加用HMG治療。

　　3)睪酮反跳治療：大劑量應(yīng)用雄激素，如庚酸睪丸酮、環(huán)戊丙酸睪丸酮或乙諾酮。先遏制垂體LH、FSH的分泌，停藥后，LH和FSH反跳性升高刺激睪丸激素分泌和生精功能.適應(yīng)證：24小時(shí)尿17-酮類固醇的含量在正常水平，睪丸組織活檢曲細(xì)精管大小正常，生精上皮停止于精原細(xì)胞階段，間質(zhì)細(xì)胞正常。