小兒血液腫瘤(小兒白血病)
小兒血液腫瘤都有哪些癥狀表現
小兒血液腫瘤是小兒血液惡性腫瘤的統稱,該病主要包括各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤等多種疾病,本文將為您介紹兩種常見的小兒血液腫瘤疾病。
小兒急性白血病的癥狀:
小兒急性白血病半數以上病例急性發病,初期主要表現為貧血、出血、發熱、感染等癥狀,病程拖延后器官受浸潤的癥狀體征越來越明顯。少數病兒緩慢起病,表現為乏力、納差、精神不振,面色蒼白日趨明顯,并出現輕微出血現象,此時多能確診。
1.貧血 常早期出現,輕重不等,表現為進行性蒼白,以皮膚和口唇黏膜較明顯,可出現活動后氣促、心悸、顏面水腫、虛弱無力等癥狀。年長兒可訴頭昏、頭痛、心悸、耳鳴。貧血主要由于紅細胞生成受抑,此外骨髓內紅細胞無效生成、溶血和不同程度的出血也是促成因素。
2.出血 極大部分患兒均有不同程度的皮膚和黏膜出血,部位可遍及全身,表現為皮膚紫癜、烏青和瘀斑,甚至發生皮下血腫。齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血,嚴重者可出現眼底視網膜出血,導致視力減退、顱內壓增高。消化道和泌尿道出血,臨床表現為便血、嘔血和尿血。
3.發熱與感染 急性型有發熱、熱型不定。多數患兒起病時有不同程度發熱,可為低熱、不規則發熱、持續高熱或弛張熱,暫時性熱退時常大汗淋漓。較高發熱常提示繼發感染。亦有最初表現為上呼吸道感染的癥狀,發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀,或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。
4.白血病細胞浸潤特征 白血病細胞在骨髓中增殖到一定程度后,即通過血液循環幾乎可以浸潤全身所有的組織器官, 表現可有骨痛,關節痛,肝、脾、淋巴結腫大,皮膚黏膜浸潤,神經系統浸潤,睪丸浸潤及其他系統、器官的浸潤等。
小兒多發性骨髓瘤的癥狀表現:
1、骨痛 骨痛是本病的主要癥狀之一。疼痛程度輕重不一,早期常是輕度的、暫時的,隨著病程進展可以變為持續而嚴重。疼痛劇烈或突然加劇,常提示發生了病理性骨折。
2、貧血及出血傾向 貧血是本病另一常見臨床表現。
3、反復感染 本病患者易發生感染,尤以肺炎球菌性肺炎多見,其次是泌尿系感染和敗血癥。病毒感染中以帶狀皰疹、周身性水痘為多見。
4、腎臟損害 腎臟病變是本病比較常見而又具特征性的臨床表現。
5、高鈣血癥 血鈣升高是由于骨質破壞使血鈣逸向血中、腎小管對鈣外分泌減少及單克隆免疫球蛋白與鈣結合的結果。
6、高黏滯綜合征 血中單克隆免疫球蛋白異常增多,一則包裹紅細胞,減低紅細胞表面負電荷之間的排斥力而導致紅細胞發生聚集,二則使血液黏度尤其血清黏度增加,血流不暢,造成微循環障礙,引起一系列臨床表現稱為高黏滯綜合征。
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