小兒腹瀉(拉肚子)
小兒腹瀉的四個臨床癥狀表現
1、水、電解質及酸堿平衡紊亂:主要為脫水及代謝性酸中毒,有時還有低鉀血癥,低鈣血癥。
2、低鈣血癥和低鎂血癥:一般不會出現。腹瀉持久,原有佝僂病或營養不良患兒,當酸中毒糾正后,血清結合鈣增多。
3、代謝性酸中毒:脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒,產生原因為:大量的堿性物質隨糞便丟失;脫水時腎血流量不足,尿量減少,體內酸性代謝產物不能及時排出;腸道消化和吸收功能不良、攝入熱量不足,脂肪氧化增加,代謝不全,致酮體堆積且不能及時被腎臟排出;嚴重脫水者組織灌溶不足,組織缺氧,乳酸堆積。代謝性酸中毒導致的小兒腹瀉,主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀,口唇櫻紅,嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差,呼吸節律改變不明顯,主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等,應注意早期發現。
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