小兒淚道堵塞的西醫(yī)治療方法

　　小兒淚道堵塞的西醫(yī)治療方法有：

　　1、探通置管

　　可采用重復(fù)探通并逐步增大探針以擴(kuò)大鼻淚管的方法，對(duì)少數(shù)輕度的或纖維蛋白粘連阻塞有效，已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力，損傷鼻淚管粘膜會(huì)造成假道，為細(xì)菌感染擴(kuò)散開辟途徑。探通后不要沖洗，特別不能加壓沖洗，以免沖洗液外滲，引起淚道周圍組織炎癥。還要避免損傷淚點(diǎn)和淚小管。瘢痕形成會(huì)使淚小管阻塞，更增加治療難度。因此，2-3次擴(kuò)探不成功時(shí)，再多次操作則有害無益。探通后置線如絲線、腸線、聚乙烯或硅膠管等，留置3-6個(gè)月使形成通道。

　　2、阻塞切開

　　有多種切開的方法：特制刀切開，電凝或電解，從上路或鼻內(nèi)逆行切開阻塞等，效果均不滿意。

　　3、鼻淚管義管手術(shù)

　　探通擴(kuò)大鼻淚管后置入一內(nèi)徑1.5-3mm義管。

　　4、淚囊鼻腔吻合術(shù)

　　淚囊一下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術(shù)。

　　5、激光淚道成形術(shù)

　　激光技術(shù)發(fā)展很快，利用Nd：YAG近紅外光，由于它氣化組織時(shí)對(duì)鄰近組織損傷極小，術(shù)后瘢痕形成少。用激光擊開淚小管、淚總管或鼻淚管的狹窄阻塞處，聯(lián)合藥物灌注，這種手術(shù)方法可恢復(fù)淚道的生理通道。