頸椎病的發(fā)病原因是什么

　　病因詳細解釋：

　　1.頸椎間盤退變

　　是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動時穩(wěn)定性下降，進而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶、黃韌帶及項韌帶等變性、增生、鈣化。這樣形成頸段脊柱不穩(wěn)定的惡性循環(huán)，最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn)。

　　2.損傷

　　急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重而誘發(fā)頸椎病;慢性損傷對已退變頸椎加速其退變過程而提前出現(xiàn)癥狀。但暴力傷致頸椎骨折、脫位所并發(fā)的脊髓或神經(jīng)根損害則不屬頸椎病范疇。

　　3.頸椎先天性椎管狹窄

　　是指在胚胎或發(fā)育過程中椎弓根過短，使椎管矢狀徑小于正常(14～16mm)。在此基礎(chǔ)上，即使退行性變比較輕，也可出現(xiàn)壓迫癥狀而發(fā)病。

　　4.運動是頸椎病發(fā)作的誘發(fā)因素。

　　病理生理：

　　頸椎病的發(fā)生與頸椎的解剖特點和生理功能有直接關(guān)系，頸椎連接頭顱和胸椎之間的軀干，活動范圍大，還要承受頭顱重量，尤其在相對固定的胸椎上方，要負擔(dān)頭頸活動的主要應(yīng)力，故頸5～6和頸6～7椎間盤易發(fā)生病變。而且，頸椎后方關(guān)節(jié)面較趨于水平方向，使頸椎的活動度增加，但另一方面，也使頸椎易于遭受各種靜力和動力因素的急、慢性損害。因此，頸椎的結(jié)構(gòu)特點是頸椎病發(fā)病的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

　　1.頸椎間盤變性

　　頸椎問盤變性是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中所有病變中最基本的病變。中年以后，由于長期勞損導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)障礙，使之產(chǎn)生進行性椎間盤變性。這種變性一經(jīng)發(fā)生，就可能在某種外力作用下造成纖維環(huán)破裂和髓核突出，使相應(yīng)椎間隙變狹窄，并引起椎間各種韌帶和后關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛等一系列變化，因此出現(xiàn)椎間關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，椎體后和椎間關(guān)節(jié)?？梢鸢朊撐弧Ｍ瑫r，椎間盤由于變性、轉(zhuǎn)化，并向周圍膨出，將前、后縱韌帶推開，促使骨質(zhì)增生;又由于頸椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié))處骨質(zhì)增生導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)根和(或)血管的病理性變化。

　　2.椎體及其附件的變化

　　椎間盤變性引起的椎體間異?；顒樱碳ち斯悄は滦鹿切纬?。椎體前、后縱韌帶松弛破壞了頸椎的穩(wěn)定性，增加了上下椎體和鉤椎關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與磨損的機會。創(chuàng)傷常常使局部出血腫脹，又引起韌帶下方、椎體上下緣骨質(zhì)增生和骨刺形成，也可能是韌帶本身受到引力牽引而形成骨剌。同時，小關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚和鈣化，這一系列病理變化都能使椎管腔狹窄或椎間孔變形和狹窄。當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時.就可能由于一種因素和幾種因素共同作用導(dǎo)致頸脊髓、神經(jīng)根或椎動脈等組織受壓或牽拉并出現(xiàn)與此相應(yīng)的臨床癥狀和休征。

　　如果從病理變化發(fā)生發(fā)展過程的角度來理解頸椎病的概念，頸椎病是頸椎間盤變性，頸椎椎體、鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生引起椎管、椎間孔及橫突孔變形及狹窄。以及由此引起的臨床癥狀，這三者的存在稱為“頸椎病”，或者通常稱謂的“頸椎綜合征”。