骨質疏松(骨質疏松征)
骨質疏松的問診注意要點
許多骨質疏松患者早期常無明顯癥狀,往往在骨折發生后或檢查時才發現。問診時應注意骨質疏松的危險因素和骨質疏松癥狀的詢問。
①性別、年齡。女性絕經、老齡為骨質疏松的危險因素。
②是否有骨質疏松的家族史,特別是母系家族史。
③女性是否絕經,絕經的年齡,是否應用雌激素替代治療。
④是否吸煙、飲酒及量。
⑤是否有體力活動過少或運動過度(如馬拉松運動員)。
⑥是否服用鈣劑或維生素D制劑。
⑦疼痛為骨質疏松最常見、最主要的癥狀。除了骨折可引起疼痛外,在骨量減少期,就可出現全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最為常見。
⑧脊柱變形由椎體受壓引起,引起身材變矮和駝背,嚴重者可造成胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能。
⑨骨折為自發或輕度外傷后發生的脆性骨折。常見發生部位為胸椎、腰椎、髖關節、橈骨遠端、股骨上端、踝關節等。
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