脊柱退行性變(脊椎退行性變)
脊柱退行性變的病因病機
脊柱退行性變是中年以后發生的一種慢性退行性病變。其特征是關節軟骨的退行性變,且椎體邊緣有骨贅形成。一般以負重和活動范圍較大的關節常涉及,臨床上以頸椎和腰椎發病較多。本節主要討論脊柱退行性變。
脊柱退行性變的病因病機:
脊柱曲線凹側的椎體緣,由于杠桿作用,所受的壓力較大,年齡愈大,椎體所受壓迫和磨損的時間也越長,骨刺的形成也越多。壓力和骨刺的產生有密切關系,壓力可能是引起骨刺的主要因素,骨刺則是椎體對于壓力的反應,是骨組織對壓力所產生出的代償性產物,是一種對脊柱的保護性加強。
其影響因素和病理變化有:
1.椎間盤病變和骨質松變。椎間盤變性后,椎間隙變窄,失去“水墊”或水力學的性能,椎體兩端仍不斷受到震蕩,沖擊和磨損。與椎間盤變性同時發生的老年性骨質松變,更減弱了椎體對于壓力的抵抗,漸漸有骨刺的產生。
2.任何病理改變,無論局部或全身性,凡骨質變弱者,均可引起骨刺形成。全身性疾患可引起骨刺形成者,最常見為老年性骨質松變。
中醫學認為,人進入中年后,腎氣漸虧,復感風寒外邪,邪氣留滯經絡,或因外傷,氣血瘀阻,血脈凝澀不通而致脊柱退行性變。
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