足踝外科的治療方法

    踝扭傷是足踝外科常見(jiàn)的疾病，下面是具體的踝扭傷疾病的治療方法。

　　1、急救措施

　　1)扭傷當(dāng)場(chǎng)如有條件應(yīng)立即冰敷，視情況輕重送醫(yī)院或回家自行處理。

　　2)如果沒(méi)有來(lái)得及冰敷，如果嚴(yán)重的，當(dāng)日或第二天肯定會(huì)出現(xiàn)水腫，建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。深圳目前的醫(yī)院處理方法不盡相同，個(gè)人推薦平樂(lè)骨傷科醫(yī)院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個(gè)人覺(jué)得平樂(lè)的中藥不錯(cuò)，而且價(jià)格不像有的醫(yī)院高的離譜)，一般8小時(shí)可拆下繃帶，用熱水燙腳后敞晾1小時(shí)左右再敷上中藥。

　　3)在沒(méi)有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時(shí)輔助以理療，那種紅外烤燈就可以了，烤完以后馬上可以敷上中藥，這樣更利于藥效的吸收，有助于散淤。

　　4)視消腫情況，兩三周后可以輔以拐杖觸地行走，如果腳沒(méi)有明顯浮腫感覺(jué)，說(shuō)明腳的末梢神經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)了，此時(shí)可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復(fù)，個(gè)人感覺(jué)這個(gè)方法效果不錯(cuò)!直至可以不用拐杖單獨(dú)行走。

　　2、踝扭傷中醫(yī)治療方法

　　1)手法治療見(jiàn)‘推拿按摩’欄。

　　2)藥物治療：早期治宜活血祛瘀，消腫止痛，內(nèi)服七厘散及舒筋丸，外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)，內(nèi)服小活絡(luò)丹，外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物，如四肢損傷洗方等。

　　3)固定療法：理筋手法之后，將踝關(guān)節(jié)固定于損傷韌帶的松弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內(nèi)翻位，內(nèi)翻損傷固定于外翻位，一般固定2～3周。

　　3、針灸

　　推拿按摩對(duì)單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者，可使用理筋手法。患者平臥，術(shù)者一手托住足跟，一手握住足尖部，緩緩作踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈及內(nèi)翻、外翻動(dòng)作，然后用兩掌心對(duì)握內(nèi)外踝，輕輕用力按壓，理順筋絡(luò)，有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩，以通經(jīng)絡(luò)之氣。損傷嚴(yán)重，局部瘀腫較甚者，不宜作重手法。恢復(fù)期或陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷者，手法宜重，特別是血腫機(jī)化，產(chǎn)生粘連，踝關(guān)節(jié)功能受損的患者，則可施以牽引搖擺，搖晃屈伸等法，以解除粘連，恢復(fù)其功能。 踝扭傷西醫(yī)治療方法。

　　4、治療方案

　　急性損傷應(yīng)立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時(shí)后和局部理療，促進(jìn)組織愈合，韌帶部分損傷或松弛者，在踝關(guān)節(jié)背屈90度位，極度內(nèi)翻位(內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí))或外翻位(外側(cè)副韌帶損傷時(shí))靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2―3周，韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用靴形石膏固定4―6周，若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，可切開(kāi)復(fù)位，固定骨折片，或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏靴固定3―4周。 對(duì)反復(fù)損傷副韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，宜長(zhǎng)期穿高幫鞋，保護(hù)踝關(guān)節(jié)，后期由于慢性不穩(wěn)定，可致踝關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)軟骨退變致骨關(guān)節(jié)炎，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉等，或采用關(guān)節(jié)成形術(shù)治療。