足踝外科的治療方法

    踝扭傷是足踝外科常見的疾病，下面是具體的踝扭傷疾病的治療方法。

　　1、急救措施

　　1)扭傷當場如有條件應立即冰敷，視情況輕重送醫院或回家自行處理。

　　2)如果沒有來得及冰敷，如果嚴重的，當日或第二天肯定會出現水腫，建議采用中藥敷藥的方式治療并抬高受傷腿。深圳目前的醫院處理方法不盡相同，個人推薦平樂骨傷科醫院的中藥敷腳并配合口服消腫藥(個人覺得平樂的中藥不錯，而且價格不像有的醫院高的離譜)，一般8小時可拆下繃帶，用熱水燙腳后敞晾1小時左右再敷上中藥。

　　3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地，有條件就保持受傷腳抬高(一般高于心臟)。同時輔助以理療，那種紅外烤燈就可以了，烤完以后馬上可以敷上中藥，這樣更利于藥效的吸收，有助于散淤。

　　4)視消腫情況，兩三周后可以輔以拐杖觸地行走，如果腳沒有明顯浮腫感覺，說明腳的末梢神經已經恢復了，此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢復，個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。

　　2、踝扭傷中醫治療方法

　　1)手法治療見‘推拿按摩’欄。

　　2)藥物治療：早期治宜活血祛瘀，消腫止痛，內服七厘散及舒筋丸，外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經止痛、舒筋活絡，內服小活絡丹，外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物，如四肢損傷洗方等。

　　3)固定療法：理筋手法之后，將踝關節固定于損傷韌帶的松弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內翻位，內翻損傷固定于外翻位，一般固定2～3周。

　　3、針灸

　　推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者，可使用理筋手法。患者平臥，術者一手托住足跟，一手握住足尖部，緩緩作踝關節的背伸、跖屈及內翻、外翻動作，然后用兩掌心對握內外踝，輕輕用力按壓，理順筋絡，有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三里等穴按摩，以通經絡之氣。損傷嚴重，局部瘀腫較甚者，不宜作重手法。恢復期或陳舊性踝關節扭傷者，手法宜重，特別是血腫機化，產生粘連，踝關節功能受損的患者，則可施以牽引搖擺，搖晃屈伸等法，以解除粘連，恢復其功能。 踝扭傷西醫治療方法。

　　4、治療方案

　　急性損傷應立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時后和局部理療，促進組織愈合，韌帶部分損傷或松弛者，在踝關節背屈90度位，極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2―3周，韌帶完全斷裂合并踝關節不穩定者，或有小的撕脫骨折片，也可采用靴形石膏固定4―6周，若有骨折片進入關節，可切開復位，固定骨折片，或直接修復斷裂的韌帶。術后用石膏靴固定3―4周。 對反復損傷副韌帶松弛、踝關節不穩定者，宜長期穿高幫鞋，保護踝關節，后期由于慢性不穩定，可致踝關節脫位，關節軟骨退變致骨關節炎，可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等，或采用關節成形術治療。