口腔粘膜病的診斷及鑒別

　　口腔粘膜病是指除腫瘤以外，發生在口腔粘膜和軟組織的疾病。口腔粘膜病病種較多，患病率較低，病損多種多樣，病因復雜，有些病與全身因素關系密切,在診治過程中要有整體觀念。口腔某一部位粘膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發生改變的疾病。病變種類繁多，可以組合成復雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現，而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據或線索。

　　口腔粘膜病的診斷

　　根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

　　口腔粘膜病的鑒別診斷

　　首先以潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至年余不愈合。其次可以形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質硬韌，明顯區別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復發史，一旦發病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見，頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。