小兒癲癇的常見癥狀表現

　　小兒癲癇發病率高，它是由于腦功能不正常而引起的、表現極為復雜的一種綜合征。因為病因復雜，其臨床表現形式可以是多種多樣的。有的表現為全身運動性大發作，還有的表現為精神運動性發作。許多家長對這些表現并不十分了解，常常容易和小兒暈厥及屏氣發作相混淆，不容易引起家長的注意和警惕，導致許多癲癇患兒不能被及早發現及就醫。

　　癲癇的表現臨床上分四型，即全身性發作、部分性癲癇、精神運動型癲癇和植物神經性癲癇。

　　全身性發作

　　1、大發作表現為意識突然喪失，呼吸暫停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動，呼吸急促不整，常有舌咬傷，可以有大小便失禁。發作持續1-5分鐘，發作后意識不清或嗜睡，經數小時清醒。

　　2、小發作特點為突然發生短暫的意識喪失，沒有發作后嗜睡，發作時語言中斷、活動停止，固定于某一體位，不跌倒，兩眼茫然凝視。有時面色蒼白，沒有肌肉抽搐，發作持續2-10秒，不超過30秒，很快意識恢復，繼續正常活動。

　　3、在某些小兒還可表現為肌陣攣，即軀體某部位肌肉或肢體突然抽動，或屈或伸，沒有意識喪失，這種肌陣攣可發展為全身性大發作。

　　4、一些小兒突然發生一過性肌張力喪失，不能維持姿勢，發作持續1-3秒，可以連續數次，不完全性肌張力喪失可表現為突然低頭。若全身肌張力喪失可驟然倒下，意識暫時不清。發作后立即清醒，當即站起，這種情況稱為無動性發作，也是癲癇的一種。

　　5、在嬰兒時期有一種特有的嚴重的肌陣攣發作，被稱之為嬰兒痙攣癥。多在3-7個月間發病，發作時出現突然短暫的意識喪失，頭及軀干急驟前屈，同時上肢前伸，然后屈曲內收，下肢屈曲，偶或伸直，抽搐發作為全身性。每次抽搐持續1-2秒鐘，往往為連續的、有節律的一連串抽搐。有時抽搐后哭叫一聲，發作時瞳孔散大，眼球震顫，出汗，蒼白或青紫。發作可以極頻繁，重的每天達百次以上。醒后或哺乳后易成串發生。大部分孩子伴有明顯智力減退、發育落后。3-4歲以后嬰兒痙攣癥常自動停止，但半數都轉變為全身大發作。

　　部分性癲癇

　　部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發作。持續時間可能比較長，一般沒有意識喪失，嚴重發作以后抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。

　　精神運動型癲癇

　　精神運動型癲癇發作有如下幾種方式：

　　1、活動突然停止，兩眼凝視，精神不正常，面無表情，可持續數分鐘至數小時。

　　2、主要表現口咽部動作或內臟癥狀。如無意識咀嚼、流口水、吞咽東西動作，吸吮動作、惡心等。或有腹痛、惡心嘔吐和意識喪失，然后入睡。

　　3、發作時的主要癥狀為自動癥。即在意識不清的情況下，無目的地動作或無意義的不合時宜的語言或行為，如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言亂語、微笑或狂笑等。發作后精神錯亂或入睡。

　　4、發作時以精神感覺癥狀為主。如小兒出現看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音;有的小兒可嗅到特殊氣味。

　　5、有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺。

　　植物神經性癲癇

　　植物神經性癲癇發作時有輕重不等的意識障礙，發作后可有嗜睡，發作持續數分鐘至數小時，甚至1-2天，發作頻率不定，可表現為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。