適應(yīng)障礙的臨床病因有哪些

　　(一)發(fā)病原因

　　本障礙是個(gè)人對(duì)生活改變或應(yīng)激性事件(如喪偶，出國(guó)，移民，參軍，退休等)不能適應(yīng)，而持續(xù)處于情緒障礙和不良適應(yīng)行為的一種異常狀態(tài)，由于對(duì)同樣的應(yīng)激源許多人都能順利處置，無(wú)任何異常反應(yīng)，而病人卻出現(xiàn)精神障礙，說(shuō)明個(gè)人的易感性對(duì)適應(yīng)障礙的發(fā)生有重要作用，盡管如此，仍需肯定如果沒(méi)有應(yīng)激源，也就不會(huì)發(fā)生這種情況。

　　1.心理社會(huì)因素

　　生活環(huán)境和家庭的變遷，人際關(guān)系惡化，工作和學(xué)業(yè)受挫，親友死亡等，某些因素還帶有特定的時(shí)期如新婚期，畢業(yè)生求職，離退休后適應(yīng)新的生活規(guī)律等。

　　2.個(gè)性因素

　　對(duì)于同樣的應(yīng)激源許多人都能順利處置，無(wú)任何異常反應(yīng)，而病人卻出現(xiàn)精神障礙，說(shuō)明個(gè)人的易感性對(duì)適應(yīng)障礙的發(fā)生有重要作用，但應(yīng)該肯定如果沒(méi)有應(yīng)激源，也就不會(huì)發(fā)生適應(yīng)障礙，另外社會(huì)適應(yīng)能力欠佳，應(yīng)付方式生硬和單調(diào)及個(gè)體遭受應(yīng)激時(shí)的生理狀況處于相對(duì)較弱的狀態(tài)，也易產(chǎn)生適應(yīng)障礙。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1.應(yīng)激源

　　引起適應(yīng)障礙的應(yīng)激源可以是一個(gè)，如喪偶;也可以是多個(gè)，如事業(yè)上的失敗和親人傷亡接踵而來(lái)，應(yīng)激源可以是突然而來(lái)，如自然災(zāi)難;也可以是較慢的，如家庭成員之間關(guān)系的不融洽，某些應(yīng)激源還帶有特定的時(shí)期，如新婚期，畢業(yè)生尋求職業(yè)，離，退休后適應(yīng)新的生活規(guī)律等，應(yīng)激源的嚴(yán)重程度不能預(yù)測(cè)適應(yīng)障礙的嚴(yán)重程度，還要看應(yīng)激源的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可逆性，處境和個(gè)體性格特征等方面的情況(Gelder M，1996)，例如面對(duì)明顯作用的重大應(yīng)激源，像被扣作人質(zhì)，遭受惡劣的非人道待遇，此時(shí)情緒或行為方面的障礙則難以避免，還有青少年的脆弱性，對(duì)應(yīng)激源的體驗(yàn)較深，也是危險(xiǎn)因素之一，適應(yīng)障礙也可發(fā)生于一個(gè)集體，如學(xué)校，自然災(zāi)害人群等。

　　2.個(gè)性心理特點(diǎn)

　　在同樣的應(yīng)激源作用下，有的人適應(yīng)良好，有的則適應(yīng)不良，并不是所有的人都表現(xiàn)適應(yīng)障礙，這就有理由推斷患者病前個(gè)性心理特征(即人格)起著不可忽視的作用，例如個(gè)體的脆弱性特點(diǎn)，應(yīng)激源的強(qiáng)度并不很大，便有可能引起適應(yīng)障礙，這種個(gè)體不同的脆弱性部分可能與既往生活經(jīng)驗(yàn)有關(guān)(Gelder M，1996)，所以，適應(yīng)障礙發(fā)生與否，要同時(shí)權(quán)衡應(yīng)激源強(qiáng)度和個(gè)性心理特征兩方面的因素。