系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷方法是什么呢

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡以多系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的一種疾病，該疾病因?yàn)閾p害部位比較廣泛，因此在臨床上出現(xiàn)的癥狀也就比較復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)遇到一些與該疾病癥狀相類似的疾病，極易混淆。因此還需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。為了方便大家了解，下面就為大家介紹下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷方法，希望對(duì)您的了解有所幫助。

　　(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀的鑒別診斷：

　　①關(guān)節(jié)炎：臨床上常將系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的指關(guān)節(jié)半脫位和攣縮(Jaccord綜合征)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手畸形混淆，兩者在外觀上較難區(qū)別，但后者的X線顯示腕骨相互堆積，骨質(zhì)脫鈣，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失;損害局限于小關(guān)節(jié)，全身癥狀輕或無;血清學(xué)檢查也有助于鑒別。

　　②漿膜炎：SLE往往表現(xiàn)為多漿膜炎(心包、胸膜)，即使單純性胸膜炎也以雙側(cè)為多;感染引起的漿膜炎多為單漿膜炎(心包炎或胸膜炎);腫瘤性胸膜炎與感染性胸膜炎都以單側(cè)為多，可伴有疼痛，穿刺檢查腫瘤性積液可呈血性，還可找見腫瘤細(xì)胞，感染性可從穿刺液中培養(yǎng)出致病菌;低蛋白血癥引起的多漿膜腔積液都見于疾病后期，不難鑒別。

　　③急腹癥：狼瘡性腹膜炎和狼瘡性腸系膜血管炎可酷似腹膜炎，與外科急腹癥較難區(qū)別，會(huì)誤行剖腹探查術(shù)。對(duì)育齡期女性出現(xiàn)高熱、皮疹或關(guān)節(jié)痛、外周血白細(xì)胞不升高或降低的急腹癥患者都應(yīng)排除是否為狼瘡性腹膜炎或狼瘡性腸系膜血管炎。

　　④全血細(xì)胞減少：組織細(xì)胞增生癥中的“噬血細(xì)胞綜合征”和“組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎”都可有類似于SLE的突然起病、高熱、血管炎樣皮損、出血傾向和全血細(xì)胞減少，但這兩種疾病都還有纖維蛋白原的嚴(yán)重降低，骨髓和皮膚病理、血清學(xué)檢查可資鑒別。

　　(2)免疫學(xué)檢查的鑒別：IFANA是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要免疫學(xué)依據(jù)之一。但ANA并非僅出現(xiàn)在SLE等結(jié)締組織病中，在老年人、感染性和腫瘤性疾病中也可出現(xiàn)ANA。如慢性活動(dòng)性肝炎的患者除ANA陽性外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血細(xì)胞減少、皮疹與口腔潰瘍、蛋白尿以及低蛋白血癥引起的漿膜腔積液，完全符合SLE的診斷要求，但ANA滴度很少會(huì)>1∶64;

　　近來有報(bào)道細(xì)小病毒19感染會(huì)出現(xiàn)典型的SLE表現(xiàn)(高熱、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)炎、蛋白尿、漿膜炎等多臟器損害和ANA等自身抗體高滴度陽性)，按SLE治療后較快恢復(fù)。器官非特異性自身抗體的檢測(cè)方法與臨床意義。

　　溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷方法，已經(jīng)有所了解了。專家表示，疾病的正確診斷，對(duì)于該疾病的治療是至關(guān)重要的。因此大家在日常生活中出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí)，還需到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免耽誤病情。