流產的常見治療方法

　　雌激素過多與孕酮不足亦為早期流產的原因，因在妊娠12～14周正處于胎盤形成代替妊娠黃體功能的時期，易有內分泌失調，尤以黃體功能不足，此外，甲狀腺素缺少，使細胞的氧化過程遭受障礙，以及甲狀腺機能亢進與糖尿病等皆易發生流產。對于流產的治療，其主要方法有以下幾種。

　　三、不全流產：應清除宮腔。如流血多，有休克征，應輸液、輸血糾正休克，同時靜推或肌注催產素10U，并準備清除宮腔。等休克糾正，即鉗刮胎盤或吸出胎盤出血。

　　術后預防感染。同時給鐵劑、中藥，以糾正貧血。

　　四、完全流產：胚胎組織排出后，流血停止，腹痛消失，除囑患者休息，注意產后攝生外，無需特殊處理。但胚胎組織是否完全排出，必須正確判斷。如經檢查排出組織已見到完整胎囊、蛻膜或胎兒胎盤，結合癥狀及檢查，必要時B超檢查證實，可診斷為完全流產;如不能確定，應按不全流產處理，以再作一次刮宮為妥。

　　五、稽留流產：處理意見不一，甚至有完全相反的意見。有人認為不必干擾，待其自然排出。但有人則認為確診后即應行手術清除。目前常用的處理原則是：妊娠3個月內如已確診為死胎，可立即清除宮腔。如孕期超過3個月，先用大量雌激素，然后再用催產素引產，如不成功，可考慮手術。在稽留流產，胚胎死亡時間愈久，由于組織機化，刮宮愈困難;且近年來臨床上及文獻報道孕16周以上之稽留性流產，可能引起凝血功能障礙，造成嚴重流血，故以確診后積極處理為宜。

　　術前給予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宮對催產素敏感。術前檢查血常規，出凝血時間，如有條件，應查纖維蛋白原，并作好輸血準備。

　　3個月以內者，可行吸宮或術前12小時行宮腔插管，再行鉗刮術。

　　月份較大者，先行B超檢查了解胎兒死亡時大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡諾80～100mg羊膜腔內注射引產。必要時亦可應用催產素引產，前者更為方便、安全。