小兒麻疹的預防方法

　　(一)自動免疫

　　小兒易感者都應接種麻疹減毒活疫苗，初種年齡不宜小于8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效，我國目前定于8個月時初種，4歲時加強一次，國外主張在15個月時初次接種更為保險，并認為在1歲以內接種者，應于1年后加強一次，疫苗應保存在2～10℃暗處，每次皮下注射0.2ml，1次即可，各年齡劑量相同，于麻疹流行季節前一個月接種較好，易感者在接觸麻疹病人后2日內，若應急接種麻疹疫苗，仍可防止發病或減輕病情，流行時易感者80%接種了疫苗，可于2周內控制流行，接種疫苗后反應輕微，5～14日后可有低熱數日，偶見稀疏淡紅皮疹。

　　有發熱和急，慢性疾病者，應暫緩自動免疫;有過敏體質，活動性結核，惡性腫瘤，白血病及應用免疫遏制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及4周內接受其他病毒減毒活疫苗者均應推遲接種，以免影響效果。

　　接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體都有上升，陽性率可達95%～98%，最早于12天血液中即可出現血凝遏制等抗體，1個月時達高峰，抗體效價在1∶16～1∶128，2～6個月后漸降，一般仍維持一定水平，部分接種者4～6年后可全部消失，故復種年齡可在4～6歲時，嬰兒主動免疫覆蓋率達到90%以上時，可形成無病區。

　　有些國家將麻疹疫苗與風疹疫苗，流行性腮腺炎疫苗同時接種，不影響其免疫效果。

　　(二)被動免疫

　　年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內進行被動免疫可免于發病，5～9天內進行則僅能減輕病情，可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml，被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。

　　(三)綜合預防措施

　　發現小兒麻疹病人應立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發癥者延至10天，凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周，在麻疹流行期間，應大力宣傳患者不出門，醫藥送上門，易感兒不患門，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。