脫水的發(fā)病機(jī)制　

　　水代謝平衡包括水的攝入和產(chǎn)生以及排泄兩大部分，其中渴覺中樞的正常、腎臟稀釋濃縮功能的正常、抗利尿激素的分泌與作用正常起重要作用，二者的動態(tài)平衡被打破將使水代謝處于紊亂狀態(tài)。

　　等滲性脫水主要是細(xì)胞外液量的丟失，血容量可明顯下降，出現(xiàn)血容量不足的表現(xiàn)。但因血漿晶體滲透壓在正常范圍，故細(xì)胞內(nèi)液變化不大。因血容量減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮，鈉、水重吸收增加;刺激抗利尿激素分泌，進(jìn)一步增加水的重吸收。

　　低滲性脫水時由于血漿滲透壓降低，導(dǎo)致細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的差異，通過滲透機(jī)制的調(diào)節(jié)，將發(fā)生細(xì)胞外液中的水分向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，發(fā)生細(xì)胞水腫，并使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。

　　血漿滲透壓降低，使ADH釋放減少，使腎臟排水增加，故在早期，可排出較多低滲尿，以盡量保持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡。該作用較細(xì)胞內(nèi)外水分的轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生得要早，因而雖有脫水，尿量卻無減少。低鈉血癥和血容量減少，還可刺激醛固酮分泌增加，增加鈉、水的重吸收。