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海港醫院

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冠心病解惑:誰更易患冠心病

時間:2012-08-13 11:42來源:求醫網

  冠心病是危害人類健康很大的一種病之一,了解更多的知識可幫您提早預防,冠心病治了,生活質量高了。

  疑惑一:什么樣的人易得冠心病?

  解答:冠心病是多種因素長期作用的結果。流行病學和實驗室研究表明,血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發病因素,被稱為主要危險因子。分別具有一、二、三項主要危險因素的人,其冠心病發病率和死亡率與沒有這些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素后,冠心病的發病率及死亡率相應下降。此外,體力活動過少、缺乏體育鍛煉、超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史,都能影響冠心病發病率,并使發病年齡提前。因而這些因素被列為次要危險因子。

  疑惑二:腦力勞動者和體力勞動者,患冠心病有差別嗎?

  解答:一般認為,腦力勞動者較體力勞動者患冠心病率高,但調查結果并不完全一致。腦力勞動者靜坐時間長、缺乏體力活動,患病率約為體力勞動者的2-4倍。這是因為精神緊張,可造成神經內分泌功能紊亂,血中兒茶酚胺、皮質激素水平提高,血壓上升,還可造成脂代謝紊亂,血膽固醇水平周期性升高,進一步影響凝血機制,使血小板聚集性增高,內皮損傷。精神緊張還使人易于疲勞而懶于體育鍛煉。相反,堅持參加體育鍛煉的腦力勞動者,冠心病患病率明顯減少。

  疑惑三:胖人為什么容易得冠心病?

  解答:肥胖者冠心病的發病率較高,尤其是短期內發胖或極度肥胖發病率更高。因為過度的體重增加,使心臟負荷和血壓均上升。高熱量的飲食攝入習慣,使血脂、血壓水平增高,冠狀動脈粥樣硬化形成并加重。肥胖后體力活動減少,妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變者側支循環的形成。但是,如果不考慮年齡因素或者不合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾患,肥胖不能成為真正的危險因素。

  疑惑四:吸煙為什么能引起和加重冠心病?

  解答:冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關,成年以前開始吸煙的人危害程度更高。我國的資料表明,大量吸煙比不吸煙者的冠心病發病率高2.6倍以上,心絞痛發生率高3.6倍以上。一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,這三種物質被吸收進入血液后,尼古丁直接刺激血管運動中樞,并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升,接著損傷血管內皮,還使血中膽固醇水平增高。一氧化碳使血氧濃度下降,組織供氧不足,動脈內壁水腫,內皮損傷,脂質滲入血管壁,促使動脈粥樣硬化形成。已經得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙時由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發室顫等嚴重心律失常,成為猝死的原因之一。

  疑惑五:飲酒能夠促發冠心病嗎?

  解答:大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔,大量酒精直接損害心肌,造成心肌能量代謝障礙,并遏制脂蛋白脂肪酶,促使肝臟合成前β脂蛋白,使甘油三酯上升,促進動脈粥樣硬化。但持續少量飲酒則有降血脂的作用,從而可保護心血管系統,遏制動脈粥樣硬化形成。飲酒定量研究表明:不論年齡大小,每月飲酒量超過1.5公斤時,冠心病的病死率增加2倍。少量飲用優質白酒(每月總量0.5公斤左右),可有利于預防冠心病。

  ■疑惑六:為什么說冠心病重在預防?

  解答:冠心病是一個古老的疾病,近年來發病在世界范圍內加劇。我國40歲以上者冠心病患病率為4%-7%,心梗發生率39.7-64人/10萬,死亡率為20.7-41.9/10萬。 冠心病的基本病因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化起病隱秘,幼年即可發病。待表現出血管狹窄,供血不足的癥狀時,多已纖維化嚴重,伴有鈣化、潰瘍的晚期病變,現代醫療手段難以使其轉復。實驗研究證明,早期粥樣病變,通過減除危險因素可使粥樣硬化斑塊消退。某些藥物對粥樣硬化的發生、發展可能有一定的遏制作用,但對晚期已出現復雜病變的粥樣硬化斑塊則毫無效果。所以,目前對付動脈粥樣硬化、冠心病必須重在預防,堅持預防為主的方針。

  疑惑七:海魚、飲茶、氣功可預防冠心病嗎?

  解答:常吃海魚可預防冠心病。科學家研究發現,原來是魚油的N-3脂酸可使血甘油三酯和膽固醇降低,高密度脂蛋白稍增高,肝臟合成低密度脂蛋白減少,故能積極防止動脈硬化和冠心病的發生,N-3脂酸還有遏制血管炎性反應的作用,從而延緩動脈硬化的形成,另外還可遏制血小板的釋放、集聚。茶葉對防治冠心病確有良好效果。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用,茶中所含的茶多酚,可改善微血管壁的滲透性能,能有效地增強心肌和血管壁的彈性和抵抗能力,還可降低血液中的中型脂肪和膽固醇。茶中維生素C和維生素P,也具有改善微血管功能和促進膽固醇排除的作用。咖啡因和茶堿,則可直接興奮心臟,擴張冠狀動脈,提高心臟本身的功能。練氣功,是預防冠心病比較好的辦法。氣功從調息入手,改善了心肌缺血缺氧,減輕了心臟的負擔。情緒對冠心病人影響甚大,氣功要求入靜、放松、心定、神清、心胸開闊、怡然樂觀,恰好幫助患者安定情緒。

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