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江西省消防總隊醫(yī)院

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康復(fù)病例---額葉明顯癲癇樣放電

時間:2012-09-05 18:43來源:求醫(yī)網(wǎng)

癲癇span>患者梁某,15歲,合肥人。數(shù)年前腦外傷后采用保守治療,后癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然抽搐,意識不清,發(fā)作后無記憶。腦電圖見額葉明顯癲癇樣放電。頭顱CT見右額腦軟化灶。在我院接受治療后恢復(fù)良好,無癲癇發(fā)作。 2年內(nèi)多次復(fù)查無發(fā)作,腦電圖未見異常。

★額葉癲癇定義

span>額葉癲癇,起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇稱額葉癲癇。額葉癲癇約占各類部分性癲癇的20%~30%。額葉癲癇的特點(diǎn)為簡單部分、復(fù)雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作。發(fā)作通常一日數(shù)次且常在睡眠時發(fā)生。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆。癲癇持續(xù)狀態(tài)是其常見的合并癥。

★額葉癲癇治療

額葉癲癇灶的手術(shù)定位是一個難題,很多部位腦電圖不能精確定位,但經(jīng)術(shù)前評估,額葉致癇灶定位明確,且又能被切除而不會造成過多的神經(jīng)功能缺失,就應(yīng)當(dāng)考慮行腦皮質(zhì)切除術(shù),而若確實(shí)發(fā)現(xiàn)了病灶(如腫瘤血管畸形和腦皮質(zhì)發(fā)育異常),則應(yīng)當(dāng)同時切除,癲癇的治療效果會更好。但臨床醫(yī)師常會遇到額葉的非病灶性癲癇,影像學(xué)上未發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性異常改變,但通過手術(shù)切除后檢查,無病灶性癲癇在組織學(xué)仍然發(fā)現(xiàn)了異常改變。

額葉癲癇是常見的癲癇病表現(xiàn)之一,應(yīng)當(dāng)慎重對待,不可忽視!

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