廣州后勤醫院創建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細 ]
- 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
- 【電話】020-83548776
- 【網址】www.fuke999.com.cn
- 【地址】廣州市越秀區小北路243號
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廣州后勤醫院創建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細 ]
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時間:2013-10-23 14:26來源:求醫網
一、外陰部檢查:
主要是觀察外陰部的發育,陰毛分布以及陰道口和尿道口的情況,觀察有無水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤等。
二、雙合診檢查(陰道腹部聯合檢查)
檢查者一手戴無菌手套,讓食指和中指進入陰道內,進行觸摸檢查,另一只手放在恥骨聯合上方。
1、陰道:觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛、畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。
2、宮頸:觸摸宮頸大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
3、子宮及附件:將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時讓放在恥骨聯合上方的手,向盆腔內按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
然后將陰道內二指移向側穹窿,另一只手也移向盆腔的一側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。
三、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯合檢查)
以一手食指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置于下腹部協同觸診,可查清后傾后屈子宮的大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。
注意:
對于以下疾病,三合診是必不可少地步驟:結核、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。子宮頸癌患者做三合診檢查,對于確定臨床分期、選擇治療方法有重要意義。
4.肛腹診(肛門、腹部聯合檢查)
以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進行檢查,適用于未婚女性。
婦科檢查中常需要使用的幾種檢查
一、白帶鏡檢
用濕棉簽取陰道分泌物作涂片,在顯微鏡下進行檢查。可用于陰道致病菌(滴蟲、念珠菌及淋球菌等)以及陰道清潔度。
二、宮頸刮片
用刮板沿宮頸糜爛面及宮頸管口內刮一周,輕涂于切片上,放入固定液中,經巴氏染色,查找腫瘤細胞,這是發現早期宮頸癌的重要方法。
三、活體組織檢查
宮頸活檢:暴露宮頸,拭凈宮頸表面分泌物,局部消毒后,用活檢鉗在肉眼可疑癌變區,盡可能在鱗柱狀上皮交界處取材,一般宜作多點活檢。為了提高診斷陽性率,可在碘試驗不著色區域或陰道鏡檢異常區多點活檢。疑有宮頸管癌時,應同時作頸管搔刮術,刮出物固定后送病檢,這是確診宮頸癌前病變或浸潤癌的重要診斷方法。