廣州后勤醫(yī)院創(chuàng)建于1951年,是一所擁有62年歷史的國家公立甲... [ 詳細(xì) ]
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時(shí)間:2013-10-25 15:52來源:求醫(yī)網(wǎng)
若是考慮行子宮肌瘤剔除術(shù),可以開腹進(jìn)行,腹腔鏡進(jìn)行,通過進(jìn)行或通過陰式手術(shù)進(jìn)行。開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式,通常情況下是在下腹部做一個(gè)10cm左右(具體取決于肌瘤的部位和大小),該術(shù)式幾乎適合于全部的子宮肌瘤,但是手術(shù)相對來說創(chuàng)傷較大,恢復(fù)得慢些。
子宮肌瘤的治療方法,哪種方法治療較好?是近20年來逐漸流行的一種手術(shù)方式,它是通過的腹壁上打上3-4個(gè)直徑0.5~2cm的切口,通過手術(shù)器械把子宮肌瘤切除的一種手術(shù)方法,由于腹壁手術(shù)疤痕小,術(shù)后恢復(fù)快,因此得到了患者的歡迎。
子宮肌瘤的治療方法,哪種方法治療較好?由于手術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,因此已經(jīng)成為目前子宮肌瘤治療的一種主要的治療方式,得到了患者的歡迎。但是該手術(shù)對醫(yī)師的手術(shù)技術(shù)以及醫(yī)院的設(shè)備要求較高,因此不是每家醫(yī)院都可以開展此手術(shù)。也并非所有的子宮肌瘤剔除都是可以通過腹腔鏡進(jìn)行,那么什么樣的肌瘤適合于腹腔鏡手術(shù)呢?這個(gè)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的條件非常有關(guān)系,如果肌瘤太多,由于腹腔鏡手術(shù)缺少觸覺,因此,對于小的肌瘤就不能觸及到,因此有可能造成遺漏或由于肌瘤過多,手術(shù)困難。因此目前,個(gè)人認(rèn)為,如果術(shù)前超聲提示肌瘤要是超過了5個(gè),那么就不要非得堅(jiān)持腹腔鏡手術(shù)。另外如果肌瘤太大,譬如超過了10cm,那么手術(shù)時(shí)候出血多,縫合困難,也不考慮優(yōu)選腹腔鏡手術(shù),應(yīng)考慮開腹手術(shù)比較合適。如果有患者肌瘤大于10cm,又想要堅(jiān)持腹腔鏡手術(shù),術(shù)前也可考慮應(yīng)用一些藥物來縮小肌瘤的體積以獲得腹腔鏡手術(shù)的肌瘤,但是費(fèi)用昂貴(每支GnRH-a針劑費(fèi)用在元左右,需要用1-2支)。
主要是適合于位于子宮腔內(nèi)部的肌瘤,宮腔鏡下切除肌瘤需要特殊的設(shè)備,也需要手術(shù)醫(yī)師的技術(shù),因此也是醫(yī)院和醫(yī)師依賴性的手術(shù);陰式手術(shù)有兩種含義,一種是對于某些粘膜下肌瘤,若是肌瘤完全從子宮腔內(nèi)脫出到陰道內(nèi),從陰道途徑可完整摘除,另外一種陰式肌瘤剔除術(shù)是指位于子宮漿膜下的肌瘤,從后穹隆的陰道壁切入腹腔所進(jìn)行的陰式手術(shù),這一種手術(shù)方式對醫(yī)師的手術(shù)技巧要求較高,此外由于肌瘤從后穹隆切入,對肌瘤的大小、個(gè)數(shù)以及肌瘤的部位也有特殊的要求,一般而言,適合于肌瘤直徑在7cm,個(gè)數(shù)不超過2個(gè),肌瘤比較靠近下面。若是患者適合于陰式手術(shù),那么手術(shù)后疼痛較輕(陰道內(nèi)沒有敏感的疼痛神經(jīng)因此疼痛較為輕微),但是相對而言,由于陰道是有菌的環(huán)境,因此術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)略高。