死精癥怎么治療，死精男科常見疾病，死精癥是指精子成活率減少，死精子超過40%者，死精會造成男子不育。造成死精的原因很多。下面看下死精癥怎么治療：

　　死精子癥是指精液中絕大多數的精子都是死亡的，但是從死亡精子的形態與數量上看并無異常。造成死精子癥的原很多，主要包括：(1)精液中某些精子存活必須的營養物質缺乏。例如果糖就是一種極為重要的精子存活與活動的必須物質，當，輸精道存在炎癥時，正常精囊液中所含果糖就會減少。由于炎癥的存在，細菌以及自細胞等炎性細胞大浸潤，也是營養物質減少的原因。(2)精液酸堿度改變。正常精液pH值為7.2—8.9，偏堿性，死精子癥時pH值往往低于7.2，說明精液的酸性增高可能是造成精子死亡的因素，生殖器官有病變時，細菌代謝產物影響，精液pH值會降低。(3)供氧不足。生殖器官有炎癥時充血、水腫、血液瘀滯、血液循環減慢，應該由血液提供的氧氣減少，精子可因缺氧死亡。 (4)含鋅量降低。前列腺炎時，會造成精液中含鋅量下降，從正常每毫升精液中含80—250微克下降到僅含5()微克以下時，精子容易死亡。

　　Nahoum()明確指出，男性附屬副性腺與輸精道的炎癥可以誘發死精子癥，造成男性不育，在述各類因素影響下，必然會增加精子凝集，減少精子活力與活動率，妨礙精子在附睪內成熟，影響精子的受精能力，.以及造成輸精遭的炎性梗阻。因此，現代治療死精子癥的重點比較集于男性生殖道炎癥診斷與治療，因為精液中精漿成分主要來自前列腺炎與精囊，所以尤其重視前腺炎與精囊炎的診治。

　　急性前列腺炎狀態下很少涉及到男性不育問題。慢性前列腺炎則不然，無論慢性細菌性前列腺炎及慢性非細菌性前列腺都有誘發男性不育的可能。慢性細菌性前列腺炎往往與尿路感染一樣有相同的致病菌，以大腸桿菌最為多見，大多是單一細菌感染，也偶見有二種或多種細菌。慢性非細菌性前列腺炎的原因尚未完全闡明，可能與性交中斷、不射精：性欲旺盛等性沖動頻繁狀況造成前列腺廣泛與持久充血有關。Meares指出非細菌性前列腺炎與真菌、厭氧菌、滴蟲、各類病毒等感染無關。 Weidner等報告，從慢性非細菌性前列腺炎病人尿道內分離到比正常人更多的支原體，這提示支的發生有可能與支原體感染有關，主張用四環素或強力霉素治療。至于衣原體感染是否也是病因尚有爭論。

　　精囊炎的發病情況與前列腺炎相仿，但是發生血精機會頗多，精液中含有多量血液時，也是死精子癥的除細菌因素以外的另一原因。臨床上有一種“生理性血精”狀態，指的是由于性交時輸精道痙攣性收縮與松弛，精囊液的充盈與急驟排空，精囊容量的增加與減少，發生了大幅度的改變，精囊內壓力上的驟然變化，會引起毛細血管通透性的增加和血液凝固性的改變。 {生殖就醫指南網是你知心的朋友} 這類血精在調整性交頻率后會自然消失，一般不會引起男性不育。如果精囊炎持久存在，精液中經常存在血液，則誘發精子死亡機會顯著增多。

　　治療前列腺炎與精囊炎，以解除死精子癥狀態，目前應用如下兩類藥物：

　　(一)抗菌藥物

　　該類藥物重點使用于細菌性前列腺炎及精囊炎。由于這兩個附屬性腺器官炎癥狀態下細胞慢性腫脹，一些抗菌藥物很難進入，局部不易達到高濃度，因此，治療效果始終不夠理想。Meare8()曾測定各種抗菌藥物在狗前列腺液內的濃度，提示如下_些抗-菌藥物濃度較高(表20一2)。

　　但是Mcares指出，在人體應用時，各類抗菌藥物在前列腺內的含量與動物體內測定并不一致，認為從臨床用藥效果隨訪觀察，以采用磺胺甲基異惡唑 (Sulfalllothoxazole簡稱sMZ)和三甲氧芐胺(TrjITI@tlmprim簡稱TMP)聯合用藥效果較好，每次劑量前者需800毫克，后者為160毫克(常用復方新諾明，每片含SMZ400毫克與TMP80毫克)，每日2次，口服，連用4—16周，視具體病情決定用藥時間。

　　Nahoum()提出一份適用于男性附屬性腺炎癥狀態下，發生孩子性不育時選用的抗菌藥物(表20一3)。

　　(二)非激素類抗炎藥物

　　Fra jese()報告20例男性非細茵性附屬性腺炎癥病例，經過氣相色譜分析發現，精液中前列腺素E和19一OH一前列腺素E水平高于正常男子，但是在采用非激素抗炎藥物消炎痛治療30天后，這些前列腺索水平下降，精子數量增加和活動力改善。相反，Emjlsteinbcrgcr等實驗觀察到，在攝入前列腺素后于間質細胞培養研究時發現，會減少LH誘發皋酮產生。許多實驗與臨床報告提示，前列腺素E類物質具有擴張血管的作用，非細茵性前列腺炎、精囊炎時不明原因的充血可能與此有關。

　　采用非激素抗炎藥物以遏制前列腺素的合成是有效遏制無茵性前列腺炎、精囊炎的一種可行方法，不但可以減輕附屬性腺的充血、水腫，又能有效地減輕癥狀，對于改善生育功能也有好處。當然，考慮到無茵性前列腺炎、精囊炎的發生可能與支原體感染有關，還可配合使用四環素、強力霉素等藥物，以能提高療效。

　　Woodbury和Fingle曾將主要用以治療男性附屬性腺炎癥、改善生育功能的非激素類抗炎藥物作一歸納(表20一4)。選擇其中一、二種藥物使用，持續時間一個月左右，對于治愈死精子癥有一定效果。