平時我們在門診經(jīng)常有病人來問：眼睛容易疲勞，時常脹疼，流眼淚，體檢時發(fā)現(xiàn)眼壓偏高, 會是青光眼嗎?

　　那什么是青光眼?眼壓多少才算正常?

　　青光眼是因眼壓升高而導致視功能損害的一種眼病。眼壓的正常范圍是10~21mmhg， 24小時內(nèi)眼壓是不斷變化的， 24小時眼壓波動不大于8mmhg屬于正常。

　　一般來說，一次檢查眼壓大于21mmhg也未必一定異常，需復查多次。必要時連測三天眼壓或一天內(nèi)測量4次，或測24小時眼壓，在排除誤差因素外，還要檢查視野、眼底等才能判斷是否患青光眼。有條件的醫(yī)院還可做進一步檢查如UBM、OCT等

　　經(jīng)過多次眼壓測量，其雙眼的眼壓值均超過正常統(tǒng)計學眼壓值的上限，并且長期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤形態(tài)改變和(或)視野損害的稱為高眼壓癥。

　　另外，眼壓高低是受多種因素影響的，如情緒波動、疲勞、天氣驟變、血壓變化、內(nèi)分泌混亂等因素都可能影響眼壓高低。就是一天之內(nèi)眼壓亦有波動，一般早晨和上午眼壓較高，下午和夜晚較低，另外，還有季節(jié)性波動，冬季眼壓水平較高。人到中年特別是糖尿病患者，眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)會逐漸發(fā)生改變，如晶狀體變厚，增大，可將虹膜向前推移，使眼房角變窄，影響房水正常排出就會出現(xiàn)眼壓突然升高，誘發(fā)急性青光眼。

　　高眼壓癥者定期隨訪很重要。如果眼壓超過 24毫米汞柱 ,至少每3-6個月檢查一次。若眼壓超過 30毫米汞柱時 ,視功能會受損 ,必須積極藥物降壓治療和密切隨訪觀察。

　　有小部分高眼壓癥的人最后會發(fā)展成青光眼，說明這部分人也可能是早期青光眼，只是現(xiàn)有的檢查手段不能察覺輕微的損害。有些人的眼壓不高卻出現(xiàn)了青光眼性的視功能損害，目前我們稱之為正常眼壓性青光眼。所以對青光眼的診斷要綜合各種因素來考慮，在早期很難判別是否是青光眼時，就需要通過長期隨訪來最終判斷。