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生殖器皰疹專科在哪
時間:2016-09-03 16:34來源:求醫網
生殖器皰疹是一種較為常見的性傳播疾病,主要由單純皰疹病毒Ⅱ型引起,主要寄存于女性的宮頸、陰道、尿道和外陰,男性也會感染,常常通過性生活相互播。該病毒感染之后,由于外陰、陰道均處于感染狀態,疼痛明顯者妨礙正常的性生活,使性生活次數減少,失去精卵結合的機遇。即使有性生活,被感染的陰道、宮頸、子宮均可改變這些器官的基本功能和基本環境,使進人陰道的精子失去正常的活力,精子進人子宮與輸卵管的能力、速度均會受到不良影響,直接干擾女性受孕。而且由于病毒感染,子宮的內環境大打折扣,不利于受精卵在子宮內著床。少數著床的受精卵,還避免不了病毒的"圍攻"和侵襲,很容易導致胎兒死亡或流產。此病孕婦常易發生早期流產。孕婦在妊娠頭三個月感染本病,可發生胎兒異常或死胎。在分娩過程中,當胎兒經過皰疹病毒的宮頸口、陰道和外陰時,可傳給胎兒。對胎兒的傳播率,孕婦患原發皰疹時約50%,患復發皰疹時則少于8%。感染此病的新生兒60%-70%可因此而死亡。
HSV感染是一種全身性疾病,病毒經呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破損皮膚進入人體,可潛于人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經節和多數器官內,幾乎所有的內臟和粘膜表皮內都可分離到HSV。原發感染多為隱性,大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現,僅有少數(約1-10%)可以出現臨床癥狀。
主要見于免疫功能低下嬰幼兒或嚴重營養不良或有其它感染的兒童,成人罕見。原發感染消退后,病毒可持續潛居體內。正常人中約有半數以上為本病毒的攜帶者,可通過口、鼻分泌物而成為傳染源,由于HSV在人體中不產生長期免疫力,故每當機體抗病能力減退時,如患某種發熱性傳染病,胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染、過度疲勞、情緒環境改變時,體內潛伏的HSV即被激發而發病。
HSV-1主要引起口唇皰疹,咽炎,角膜結膜炎和散發性腦炎,而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹,但在臨床上也有相反情況。HSV感染的潛伏期為1-45天,平均為6天,HSV-1感染主要發生于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處,亦可見顏面或口唇,開始局部先有灼癢及輕度緊張感,偶有伴發神經痛。隨即出現紅斑,在紅斑基礎上發生簇集性小丘疹,迅速變為粟粒至綠豆大小的水皰,內容澄清,水皰破裂后出現糜爛面,數日后干燥結痂。自覺灼癢,偶有倦怠,不適和輕微發熱等全身癥狀,愈合可遺留暫時性色素沉著。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要發生于生殖器部位,患部先有燒灼感,很快在紅斑的基礎上發生成群的小水皰,多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處,偶見于尿道;女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處。水皰可逐漸變成膿皰,約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍,自覺疼痛。病人可發生尿道炎,出現排尿困難。多數人有腹股溝淋巴結腫大疼痛,有的病人可出現發熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀。如發于女性宮頸者可形成潰瘍壞死,陰道分泌物增多,可有下腹痛。應注意有無宮頸癌發生。
孕期患生殖器皰疹時易致流產、早產或死胎,并易使新生兒感染,發生新生兒單純皰疹。本病一般經過3周左右可以痊愈,但常有反復發作,一般原發疹后1-4個月內復發,癥狀較原發者輕,范圍亦小,局限于生殖器部位,有時僅有1-2個皰疹,病程亦短,自發病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中樞神經系統等。
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