在隆乳術中，選擇一個大小、形態都適合自己的乳房假體是術前準備的第一步，也是決定手術滿意度很重要的一步，其意義等同于在隆鼻術中雕刻一個能令病人滿意的鼻假體一樣重要。

一．乳房假體形態的選擇

1．目前乳房假體主要有兩種形態：圓形和解剖型（水滴型）。水滴型假體是模仿自然乳房形態制造的假體，其錐形設計使乳房上極較為平坦的過渡，下極 更豐滿。由美國麥格公司生產的水滴型假體為柔軟系列，其柔軟度和圓形假體相仿。以我長期的臨床實踐觀察，水滴型假體與圓形假體相比術后半年至更長時間，其 形態相比圓形假體更加逼真自然。

2 由于水滴型假體充填材料為高品質記憶性超柔粘硅凝膠，具有良好的形態保證，其在立位時乳房假體表面更平坦光滑，而不像圓形假體那樣立位時假體表面容易形成 波浪狀，所以在胸壁組織較薄，較瘦削的患者中使用水滴型假體更具優勢，會減少術后由于使用圓形假體帶來的乳房表面容易形成波浪的問題及乳房上極過于突出形 成的“圓碗樣”改變。

3 對于具有輕度、輕中度乳房下垂的患者來說，將水滴型假體置入乳腺后間隙還具有改善乳房下垂的作用。具體方法將見王府井專家發表于《中華整形外科雜志》上的論文。

4 當然對于身材不是過于消瘦，胸壁組織較薄的患者，圓形假體也是一種不錯的選擇，而且在價格上要低于水滴型假體。

5 水滴型假體由于其形態的獨特性，對手術者的技術水平要求較高。王府井專家多年來總結出一套行之有效的手術技巧，使做水滴型假體如同做圓形假體一樣容易掌控。

二．乳房假體大小的選擇



1．在臨床上經常會看到乳房假體過大造成比例失調或因乳房假體過小，造成乳溝過寬，同時乳房過度前突形成“窩頭”樣外觀等各種各樣的不佳術后形態。究其原因多半是由于乳房假體大小選擇不當造成的。

2．以往臨床上有很多選擇乳房假體大小的方法，如依據患者身高、胸圍等數據來選擇，但在臨床上發現這性方法很不實用，也存在著較大的差異。有些方法測量數據較多，方法復雜，不宜推廣。



王府井專家經過近20年的臨床經驗，總結出了一套簡單易行，行之有效的選擇乳房假體大小的方法，在臨床實踐中收到了較好的效果,簡介如下：

A：胸廓的寬度。測量患者胸骨中線到腋前線的距離為H,H-4cm為所選乳房假體底盤直徑的最大值。當然最后所選假體直徑時還要依據患者原有乳房 組織厚度適當減少0.5-1.0cm左右。符合這種條件的假體術后乳溝較明顯，乳房外側亦較豐滿，內外兼顧，圓潤自然，有效避免了假體直徑不足而過度內置 造成的乳房外側空虛或過度外置造成乳溝較寬的弊病。

B：乳房假體直徑確定后，另一個需要確定的數據即假體的突度，它決定了乳房向前挺的程度。要求自然一些的患者，突度可略小；而要求較豐滿的患者，突度可略大，當然也要考慮患者術前乳房的條件。

A,B兩種數據的選擇最后決定了所選乳房假體的大小，即假體的克數或毫升數。需要強調的是乳房假體大小的選擇沒有金標準，術前患者和醫生要充分的溝通，最后的選擇權應該交給患者。術后大小形態的滿意度是有相對的，沒有一定的，這一點醫生和患者都應該有充分的認識。