九江市第三人民醫院創建于年現任經過幾代人的艱苦奮斗現已建設參與成為腫瘤診療肝病診療兩大專科水平居全省同級醫院前列的... [ 詳細 ]
常見疾病的應急處理
時間:2012-10-25 19:02來源:求醫網
一、哮喘
突發哮喘是一種最常見的呼吸系統急癥,易發于冬季和季節轉換時期。如果家人突發哮喘,別著急,一杯熱水就可減輕哮喘癥狀(注意別讓病人嗆著了)。 病人發作時由于張口喘息,氣管黏膜易因失水過多而致干燥,粘液和痰液變得稠厚,不易咳出。此時建議讓病人吸入濕化氧氣,以糾正缺氧,使痰液變稀薄。無吸氧條件時,可用一杯熱水讓病人吸入熱蒸汽,濕潤氣管黏膜,同樣可使痰液變稀薄。適當應用祛痰和抗過敏藥物和必嗽平、川貝枇杷露、息斯敏等也可緩解哮喘。經上述處理,病情仍無好轉或已處于哮喘持續狀態,則應迅速醫院急救。
二、醉酒
醉酒輕者表現為頭暈、頭痛、醉話連篇、行走不穩;醉酒嚴重者表現為嘔吐、流涎、哭笑無常、昏睡不醒。
重度醉酒會因呼吸中樞麻痹而死亡,要送醫院治療。運送途中,要讓醉酒者側臥或俯臥,以免嘔吐物誤入呼吸道。
三、腦溢血
對突發腦溢血患者,應當采取如下急救措施:迅速呼叫120救護車,家屬應盡量克制自己的感情,切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬運病人。把病人安置在安靜、避光的地方,減少各種刺激。同時,應有專人看管,以免病人因躁動而墜床。應讓病人取平臥位,頭偏向一側,頭后不放枕頭。將病人領口解開,用紗布包住病人舌頭拉出,及時清理口腔,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額,止血和降低顱內壓;搬運病人動作要輕。途中仍需不斷清除病人口腔內的分泌物、痰液和其他異物。
四、冠心病
冠心病病人發病后,不要隨意搬動,冠心病病人發病時一般會有心前區疼痛、胸悶、氣短、心絞痛等癥狀。急救措施:應讓病人立即平臥,舌下含服硝酸甘油片,如果一片不解決問題,可再含服一片。如果癥狀已緩解,還需平臥一小時方可下床。如果患者病情險惡,胸痛不解,而且出現面色蒼白、大汗淋漓,這可能不是一般的心絞痛發作,恐怕是發生心肌梗死了。
特別提醒:一定要讓病人平臥,不要隨意搬動病人,更不能勉強扶病人去醫院。如果是心絞痛發作,經過處理會緩解,如果是心肌梗死則不會緩解,但不管哪種情況都應和120聯系盡快送到醫院治療。
五、腦外傷病人
腦外傷不要捏人中或搖動頭部,盡快聯系120送醫院檢查治療。特別提醒:在送昏迷腦外傷病人去醫院時,應讓病人平臥,去掉枕頭,頭轉向一側,防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人,這樣會加重腦損傷和出血的程度。
六、咯血
是指通過咳嗽而經口咯出血或者痰中帶血,它是喉部和喉部以下的呼吸道的出血。咯出的顏色多呈現鮮紅色或血泡沫。咯血量小于100毫升為小量咯血,100-500毫升為中等量咯血,大于500毫升為大量咯血。出血量在200毫升以上,常會因血管阻塞氣管而引起窒息。
引起咯血最常見的原因是肺結核、支氣管擴張、肺膿腫、心臟病的急性左心衰竭。另外如肺癌、肺吸蟲病、支氣管異物、外傷等亦會咯血。遇到咯血,尤其是大量咯血,首先要判斷是由呼吸道咯出的還是消化道咯出的。后者血液常現暗紅色,無泡沫,無血痰并可見食物殘渣等。然后,再判斷是肺結核咯血還是其他原因咯血,采取相關措施。
應一定臥床休息.如已知患處所在的部位(如知道是哪一側的肺部出血),以取患側臥位盡量避免血溢入健康的一側肺部。如不知道出血部位,應采取平臥位頭偏向一側,以利于將血咯出,免于窒息。給于精神安慰,避免精神緊張,并立即送醫院就診。
七、嘔血
嘔血是指消化道(食管、胃、十二指腸)的出血,嘔出的血液為暗紅色,有時伴有食物,并常有排黑便史。當大量嘔血時,顏色亦可鮮紅。引起嘔血最常見的原因有:胃、十二指腸潰瘍出血,肝硬變所致的食道靜脈破裂等。其他如食道癌、胃癌、食道賁門粘膜撕裂癥、胃動脈硬化等也可發生嘔血。發病后要一定臥床休息,避免情緒緊張,平臥側頭避免血塊窒息,立即送就進醫院就診。
八、眩暈
眩暈是患者在睜眼時,有周圍景物旋轉、上下晃動或左右的錯覺,在閉目時有自身旋轉或晃動的感覺,常伴有眼球震顫,平衡失調以及惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、心跳過緩,而血壓下降以及植物神經功能失調等癥狀。曾有高血壓或顱內腦損傷,供血不全者發生眩暈應及時送醫院診治,以防發生腦血管意外。
九、低血糖
低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發癥,也有很多人是因為不規律的飲食甚至是不吃飯引起的。
值得注意的是每個病人的低血糖表現可以不一樣,但對病人本身本說,每次發作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應注意識別低血糖癥狀,以便及時采取措施。
低血糖最早出現的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。繼續發展,則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最后完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。
應急處理很簡單,判斷清楚后,給予熱糖水一杯,喝下后,癥狀很快就能緩解。有的病人需要到醫院進一步檢查治療。
(綜合IUC 黃凱)