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北京京華友好醫院

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什么是變態反應

時間:2012-03-21 11:33來源:求醫網

機體的免疫應答是免疫活性細胞識別和清除抗原的過程。在大多數情況下,免疫應答對機體有保護作用。如果免疫應答的結果是引起機體生理功能紊亂或組織損傷稱為變態反應

(1)變態反應的類別根據變態反應發生機制和臨床表現的不同,分為四型:Ⅰ型速發型,Ⅱ型細胞毒型,Ⅲ型免疫復合物型,IV型遲發型。

哮喘變態反應


(2)哮喘與變態反應

哮喘與變態反應有密切的聯系,已證實約80%的哮喘與Ⅰ型變態反應有關。其發生機制為機體接受抗原剌激后產生特異性IgE類抗體,游離的IgE即可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞結合,使機體成為致敏狀態。當相同的抗原再次侵入時,抗原與上述細胞表面的特異性結合,激活肥大細胞和嗜堿性粒細胞使之脫顆粒。從被排出的顆粒中和細胞內釋放多種生物活性介質,如組胺、白三烯、激肽等,這些介質能引起支氣管平滑肌痙攣、毛細血管通透性增加,血漿滲出,支氣管粘膜腫脹,粘膜分泌增多,嗜酸細胞向病灶部趨化等。使小氣道狹窄,通氣功能下降,出現哮鳴,發生I型變態反應的一系列癥狀。此外,外周血嗜堿粒細胞一定計數可作為I型變態反應性疾病中的支氣管哮喘的篩選試驗,同時也可作為支氣管哮喘治療效果的觀察指標。總測定:過敏性哮喘患者其血清總18只水平一般高于正常人。特應性患者接觸過敏原后,可誘導產生特異性IgE:,它粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細胞表面的受體上,當它與再次進入體內的過敏原相遇形成一個過敏原與兩個IgE它抗體的橋連,致使肥大細胞內發生一系列生化過程,釋放出多種過敏介質,產生I型變態反應,在皮膚局部產生風團、紅暈及瘙癢等癥狀。嗜減粒細胞脫顆粒試驗亦可作為I型變態反應性疾病尋找特異性過敏原的有效手段,同時又可反應哮喘等過敏性疾病脫敏治療的機制。

從以上哮喘的免疫學診斷方法也可以看出哮喘與變態反應密切相關。從雎喘的防治看,哮喘患者一旦確定了特異性過敏原后,盡量避免或減少與該過敏原的接觸,如在致敏花粉開花季節粵開一段時間,如不能離開,可緊閉門窗在室內工作,外出時戴口罩,這樣便可以避免或減少變態反應哮踹的發生,減少發作的次數和嚴重程度。如果為一些無法避免的生活環境過敏原,如粉塵、煙霧、塵螨、霉菌、空氣中花粉等,一旦被確定后,則可采用脫敏治療,其總有效率可以達到80%以上。

從以上可以看出,無論是哮喘的發病機制,還是特異性、非特異性免疫學診斷方法以及防治都與變態反應密切相關。

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