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南昌曙光手足外科醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.hand120.cn/
  • 【地址】解放西路99號南昌曙光手足外科醫院

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脊柱側凸

時間:2011-12-30 15:11來源:求醫網

  脊柱側凸是指人在直立位時,脊柱在額狀面出現偏離脊柱中軸線的凹凸弧度。脊柱側凸是一種病理性姿態,一般側凸超過20°有臨床意義。

  一、病因及分類

  (一)先天性脊柱側凸 常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

  1.脊柱分布不全 即單側(一側)分布不全而引起的側凸,多見于胸椎,除了側凸外,尚有前凸,這種畸形常影響肺功能,甚至造成死亡。如發生在腰椎會引起骨盆嚴重傾斜。

  2.脊柱側方形成不全(半椎體) 不對稱生長。

  3.脊椎前外側或前側形成不全 預后差,常伴有截癱。

  (二)特發性脊柱側凸 是最常見的一種,約占70%,發病原困不明,無任何先天性脊柱異常,5歲以前發病為早發型;5歲以后(多在10歲以后)發病的為晚發型。

  1.繼發性(非進行性、非結構性)脊柱側凸 由于脊柱以外的異常如學齡期兒童坐、臥或背書包的不正確姿勢習慣、下肢不等長等而引起的代償性脊柱側凸,一般無發展趨勢。

  2.原發性(進行性、結構性)脊柱側凸 脊柱椎體廈其支持結構發生改變。有明顯加重趨勢。

  二、臨床表現

  常用的體格檢查方法有:

  1.直立位檢查 正常人在直立時,棘突皆在中線上能連成一條直線。當脊柱側凸時,棘突偏離中線,形成C形或S形曲線。

  2.脊柱側屈檢查 正常人向兩側屈曲時,兩側C形曲線相等。當脊柱側凸時,側向凸側角度可減小,側向凹側角度可增大。

  (一)先天性脊柱側凸 常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

  1.脊柱分布不全 即單側(一側)分布不全而引起的側凸,多見于胸椎,除了側凸外,尚有前凸,這種畸形常影響肺功能,甚至造成死亡。如發生在腰椎會引起骨盆嚴重傾斜。

  2.脊柱側方形成不全(半椎體) 不對稱生長。

  3.脊椎前外側或前側形成不全 預后差,常伴有截癱。

  (二)特發性脊柱側凸 是最常見的一種,約占70%,發病原困不明,無任何先天性脊柱異常,5歲以前發病為早發型;5歲以后(多在10歲以后)發病的為晚發型。

  1.繼發性(非進行性、非結構性)脊柱側凸 由于脊柱以外的異常如學齡期兒童坐、臥或背書包的不正確姿勢習慣、下肢不等長等而引起的代償性脊柱側凸,一般無發展趨勢。

  2.原發性(進行性、結構性)脊柱側凸 脊柱椎體廈其支持結構發生改變。有明顯加重趨勢。

  二、臨床表現

  常用的體格檢查方法有:

  1.直立位檢查 正常人在直立時,棘突皆在中線上能連成一條直線。當脊柱側凸時,棘突偏離中線,形成C形或S形曲線。

  2.脊柱側屈檢查 正常人向兩側屈曲時,兩側C形曲線相等。當脊柱側凸時,側向凸側角度可減小,側向凹側角度可增大。


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