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西安國醫血液病防治中心

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多發性骨髓瘤的治療難點

時間:2012-12-29 14:39來源:求醫網

  多發性骨髓瘤的治療難點,多發性骨髓瘤(MM)為單克隆分泌免疫球蛋白的B細胞系漿細胞惡性增生疾病。發病率為惡性血液病中的10%~15%,漿細胞病中45%,中位數發病年齡65歲。多發性骨髓瘤的治療難點之一是早期誤診率高。

  多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病,瘤細胞大量增生,浸潤多器官組織,引起骨痛、高鈣血癥、腎損害等癥狀。所以多發性骨髓瘤早期患者往往就診于骨科或腎病科,從而延誤治療、耽誤病情。

  多發性骨髓瘤的臨床表現復雜,誤診率很高,患者就診時的主訴各不相同,首診的科室較多,臨床醫生常常錯誤的根據單一的癥狀而診斷為某一病,引起誤診,文獻中綜合統計例MM誤診率高達69.1%.另外實驗室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高,這也是一個原因。

  針對多發性骨髓瘤的治療難點之誤診率高,臨床醫生應該對40以上病人出現不明原因腰痛,骨關節疼痛或骨質疏松,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復腹部感染,引起高度重視并做相應的檢查,如血尿免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對延長生存期有很好的作用。

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