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西安國(guó)醫(yī)血液病防治中心

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多發(fā)性骨髓瘤的治療難點(diǎn)

時(shí)間:2012-12-29 14:39來源:求醫(yī)網(wǎng)

  多發(fā)性骨髓瘤的治療難點(diǎn),多發(fā)性骨髓瘤(MM)為單克隆分泌免疫球蛋白的B細(xì)胞系漿細(xì)胞惡性增生疾病。發(fā)病率為惡性血液病中的10%~15%,漿細(xì)胞病中45%,中位數(shù)發(fā)病年齡65歲。多發(fā)性骨髓瘤的治療難點(diǎn)之一是早期誤診率高。

  多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生性疾病,瘤細(xì)胞大量增生,浸潤(rùn)多器官組織,引起骨痛、高鈣血癥、腎損害等癥狀。所以多發(fā)性骨髓瘤早期患者往往就診于骨科或腎病科,從而延誤治療、耽誤病情。

  多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,誤診率很高,患者就診時(shí)的主訴各不相同,首診的科室較多,臨床醫(yī)生常常錯(cuò)誤的根據(jù)單一的癥狀而診斷為某一病,引起誤診,文獻(xiàn)中綜合統(tǒng)計(jì)例MM誤診率高達(dá)69.1%.另外實(shí)驗(yàn)室檢查中,某些特異性檢查陽性率不高,這也是一個(gè)原因。

  針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療難點(diǎn)之誤診率高,臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)40以上病人出現(xiàn)不明原因腰痛,骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復(fù)腹部感染,引起高度重視并做相應(yīng)的檢查,如血尿免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位X線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對(duì)延長(zhǎng)生存期有很好的作用。

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