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西安國醫(yī)血液病防治中心

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骨髓瘤疾病診斷

時間:2011-11-18 01:09來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  1.好發(fā)年齡多為40歲以上,男多于女。

  2.病變前期可無明顯癥狀,僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。

  3.可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征,可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。

  4.可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。

  5.因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。

  6.易引起肺部、泌尿系感染。

  7.實驗室檢查

  (1)血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。

  (2)貧血多呈正細胞、正色素性、紅細胞、血小板正常或偏低。

  (3)骨髓檢查主要為漿細胞系異常增生性質(zhì)的改變。

  (4)骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。

  (5)誤診率最高,應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細胞增多癥(漿細胞小于10%,無形態(tài)異常)、良性單克隆丙球蛋白血癥(無骨骼變化)和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進相鑒別。

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