多發性骨髓瘤起病徐緩，可有數月至十多年無癥狀期，早期易被誤診。MM的臨床表現繁多，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。

　　癥狀：

　　(一)多發性骨髓瘤瘤細胞浸潤表現

　　1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

　　多發性骨髓瘤2.貧血和出血貧血較常見，為**癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴重。血小板減少，出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴重可見內臟及顱內出血。

　　3.肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。

　　4.其他癥狀 部分病人在早期或后期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。

　　(二)多發性骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的癥狀

　　1.多發性骨髓瘤的繼發感染 感染多見于細菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒性帶狀庖疹也可見。

　　2.多發性骨髓瘤的腎功能損害 50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結石。

　　3.多發性骨髓瘤的高粘滯綜合征 約為2%-5%發生率，頭暈、眼花、視力障礙，并可突發暈厥、意識障礙。多見于IgM型多發性骨髓瘤。

　　4.多發性骨髓瘤的淀粉樣變 發生率為5%-10%，常發生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

　　(三)漿細胞性白血病 符合外周血漿細胞數大于20%，肝脾腫大，白細胞數大于15×109/L，則為漿細胞白血病。